
《美国医学会杂志》:美国的麻疹发病率
()据EurekAlert!:在2001年到2015年期间 , 与世界的麻疹年发病率(40例/百万人)相比 , 美国的麻疹年发病率仍然极低(少于1例/百万人); 而根据JAMA (美国医学会杂志)发表的一项研究 , 这一时期观察到麻疹发病率有所增高,该发现表明,不接种疫苗可能是导致麻疹传播的主要因素 。
通过全国范围内的疫苗接种 , 美国于2000年消除了流行性麻疹(即传染链持续12个月或更长的时间) 。然而,麻疹持续地由其它流行性国家传入美国,并导致疫情爆发 。利用美国疾病预防控制中心(CDC)的数据,亚特兰大CDC的Nakia S. Clemmons,M.P.H.及其同事分析了美国居民的麻疹发病率及其被消除后的趋势 。
从2001年到2015年 , 美国居民报告了1,789例麻疹病例(中位数年龄,15岁,其中女性占47%) 。这其中大部分病例未接种疫苗(69.5%)或疫苗接种情况未知(17.7%); 在30岁以上的病人中,48.1%未知疫苗接种情况 。麻疹的发病率为每百万人口0.39例 。
其中6至11个月婴儿以及12至15个月幼儿的百万人口发病率最高 。从16个月开始麻疹发病率随着年龄的增长而下降 。每年麻疹病例数在24至658例之间 , 而百万人口发病率在0.08至2.06之间 。随着时间的推移,每百万人口的发病率缓慢增高,从2001年的0.28上升到2015年的0.56 。其中从外国进入美国的病例所占比例以及接种过疫苗的病例所占比例也随着年份而有所不同,但观察到了下降的趋势 。其中接种疫苗的患者占美国总麻疹发病率的比例为5.5%至29.6%,其从2001年的29.6%下降到2015年的20.2% 。
该研究的局限性包括48%的成年人缺乏可验证的免疫接种情况 , 而且尽管充分的持续监测已被记录在案,但报告还可能有变化 。
该文作者写到:“随着年龄增长而下降的发病率 , 未接种疫苗病例的的高发病率,以及尽管总发病率上升 , 而接种疫苗病例所占比率的下降都显示未能接种疫苗,而不是接种的疫苗失败,可能是导致麻疹传播的主要因素,而这揭示了保持疫苗高接种率的重要性” 。
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