
新型冠状病毒如何与流感、埃博拉病毒及其他重大疫情进行比较
()据美国国家地理(撰文:NSIKAN AKPAN, KENNEDY ELLIOTT 编译:涂玮瑛):将疾病相互权衡是一种复杂的计算方法,本文的图表为你解释原因 。
源自中国武汉的新型冠状病毒(Covid-19)已经席卷全球 。截至发稿时间为止,感染人数大约是6万4413人 。不过,有个持续存在的问题已渗进大众的意识里:这种新型病毒恐慌是不是比其他感染性疾病更加危险呢?
每一次重大疫情都会产生这种内心的疑问,而且理由也很充分 。卫生部门官员与平民百姓会根据疫情对大众的普遍风险,来排定他们的优先事项 。世界卫生组织(WHO)于本周宣布,他们计划发放6.75亿美元来防堵仅仅一个月之久的新型冠状病毒疫情 。相比之下,该组织目前只向国际伙伴筹集了上述金额的三分之一,来对抗自2018年8月起就持续在中非肆虐的埃博拉疫情 。
若要将这些疾病相互比较,就需要一种复杂的计算方法 。这种方法会权衡各种因素,例如传染性、严重性、致命性与封城所带来的社经影响 。
即使是单纯比较死亡率,都可能难以判断出哪种疾病是传染力最强的敌人 。举例来说,流行性感冒──不论是季节性流感或是H1N1这种新兴病毒株──都可能感染数百万人 , 但它造成的死亡却只占相对较低的比例,大约0.1% 。冠状病毒大流行──包括严重急性呼吸道症候群(SARS)、中东呼吸症候群冠状病毒感染症(MERS)与来自中国的新型冠状病毒──都远远更加严重 。SARS造成10%左右的病例死亡 , 但它只有约8000个确诊的感染病例 。
目前新型冠状病毒的已知感染人数已经远超SARS , 而且它的病例死亡比例是2.3%:事实上 , 新型冠状病毒目前的致死率是流感的23倍 。有些科学家主张这种新病毒会很快消失──但这样的现象并未发生在MERS上,该疾病自2012年起就一直在中东蔓延 。
因此,大众所担忧的是如果新型冠状病毒感染了数百万人 , 就会带来极大伤害 。目前也没有专门针对新型冠状病毒的治疗方法,不像流感有疫苗可用,这又更加重大众的担忧 。世界卫生组织的公共卫生紧急计划(Health Emergencies Program)技术领导人玛丽亚. 范科霍芙(Maria Van Kerkhove)是曾处理过MERS危机的传染病流行病学家 。她在采访人员会上补充说,有一种称为洛匹那韦-利托那韦(lopinavir/ritonavir)的抗病毒疗法,其人体试验有望在一个月内完成 。这种药物组合在过去已用于对抗人类免疫缺陷病毒(HIV) 。
与此同时 , 现在还无法断言新型冠状病毒可能会传播多远 。这就是为什么隔离检疫及限制感染人员的行动会受到大力重视 。
虽然隔离检疫可能看似严厉又过时,但它依然是最重要的控制疫情方法之一 。世界卫生组织认为,检疫与隔离措施是最终控制住SARS疫情的原因 。而鉴于流感等冠状病毒会透过密切接触及短距离来传播,所以分隔措施在某种程度上是合理的 。
隔离检疫的类型也决定其价值 。研究显示 , 医院隔离可能具有成本效益,但居家隔离、社会隔离与旅游限制却会因为干扰贸易而付出巨大代价,即使对中低收入国家而言也一样 。根据《华尔街日报》(Wall Street Journal)报导,中国在2009年H1N1疫情期间损失了550亿美元的产值,而在SARS疫情期间则损失了400亿美元 。那些比较严厉的感染控制方式也让人难以评估疾病负担及整体后果 , 例如若是民众不能去医院就诊的后果 。
范科霍芙列出了针对新型冠状病毒的优先项目 , 她强调要预防人与人之间的传播,并早期发现及隔离病患 。她补充说 , 目前的照护标准取决于个别病例的严重程度,但最严重的病例需要在医院接受完善的治疗,例如供氧、机械通气、急救复苏术 。
「有关临床处置的全球群体将开会讨论研究需求,以便为感染新型冠状病毒的病患提供更好的照顾 。」范科霍芙谈到一场排定于下周进行的会议时说道:「世界卫生组织与伙伴合作、与你们所有人合作都是很重要的 , 这样才能确保提出医院层级的完善照护标准 。」
数据源:世界卫生组织、美国疾病管制中心、泛美卫生组织
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