背痛是人们请病假的一个重要原因，是直立行走（人类及其祖先不同于其他动物的一个鲜明特征）所带来的困难的证明 。由于在人类历史及史前的大部分时间，成年妇女都把很多时间花在怀孕或哺乳上，所以妇女还有另外一个演化问题 。怀孕因不断改变身体的重心而使得直立行走的不稳定性变得更加严重 。Whitecombe等人对能够平衡胎儿负荷的、女性脊柱所特有的那些解剖学上的适应性特征进行了详细分析，发现直立行走的南猿（而不是非直立行走的黑猩猩）也有类似的适应性特征 。

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