接受放化疗患者中西医结合护理( 二 ) _中西医结合

2.9密切观察病员的神志、面色、体温、脉象、呼吸、舌象、皮肤、出汗、四肢活动、二便等变化。若发现病情突变，先应急处理，并立即通知医师，配合抢救。
2.10按医嘱给予饮食，并给予饮食宜忌指导。
2.11按医嘱定时准确给药，做到发药到口，根据病症性质，掌握适当的服药时间、温度、用量和服法，并观察服药后效果和反应，掌握药物禁忌症。
①汤药服药时间一般下午3：00时，晚9：00时，一般药温服，呕吐病员采取少量多次口服，也可冷服。服后用姜汁或酱油滴三滴在舌面上或用姜片在舌面上擦几下，减轻恶心。
②丸药：在服丸药，如蜜丸较大可搓成小粒吞服，有些药丸可用水溶化后再服。
③散刺：大部分散剂可直接吞服，有些药粉宜用水调成糊状或碾碎吞服，镇静、安神、缓泻药宜在睡前服。
2.12严格执行消毒隔离制度，防止院内交叉感染
2.13 出院前做好出院宣教、卫生指导、养生指导。
2.14床单做好终末消毒处理。
放射治疗患者的护理
放射治疗是恶性肿瘤三大治疗手段之一，约有70%的病人进行放射治疗。通过射线在生物体内能量传递，引起细胞活性损伤，以至将肿瘤杀灭，放射治疗和外科手术一样是针对局部的，可分为根治性治疗和姑息性治疗：有些肿瘤在早期或较早期适于单纯放射治疗，如鼻咽癌、喉癌，有些肿瘤放射治疗和手术治疗疗效相同，均可达到根治目的；放疗为手术或化学治疗的综合应用，可有效地提高某些肿瘤的治愈率。对晚期肿瘤，放疗可起到止痛，缓解压迫，改善症状和延长生命的效果。
放射治疗的放射源
放射治疗的放射源主要有放射治疗机和放射性核素。
1.1X射线治疗机可分为X射线治疗机（10kV~60kV），浅层治疗机X射线（60kV~160kV）和深部X射线治疗机（180kV~400kV）等不同能量射线。X射线治疗机的缺点是能量低，穿透力弱，皮肤受量大，现已较少使用。
1.2医用加速器有电子感应加速器和直线加速器：前者输出高能电子束，后者输出高能电子束和高能X射线，高能X射线能量为4~4.5MeV ，穿透力强，皮肤受量少。
1.3放射性核素226镭为天然放射源，因其半衰期长，现已为人工放射性核素60钴、137铯、192铱所替代放射性核素可放射α、β、γ 三种射线，临床上β射线仅用于治疗表浅肿瘤，γ射线为放射治疗的主要放射源，能量1.25MeV，用 60钻制成的放射治疗机，因γ射线穿透力强，深部剂量高，皮肤受量少，适用于深部肿瘤的治疗。
2 放射治疗的方法
2.1体外照射
体外照射是将放射治疗机的放射源置于离病人一定距离，多野交叉或旋转集中照射某一部位的肿瘤，以加大肿瘤组织的剂量，并保护正常组织和器官。常规将总剂量分割，每周照射治疗5次（每日 1次），每次照射约200cGy，4~6周为一疗程，一般根治量6000~8000cGy（个体差异不同、剂量不同）。
2.2体内照射又分为组织间照射和腔内照射。
①组织间照射：将密封的192铱针直接插入组织进行照射。
②腔内照射：将放射源60钻、137铯、192铱置入容器送入体腔进行照射。需腔内治疗病房进行，有一定的操作防护要求，近年来，后装技术的应用，即病人先在治疗室置人无菌无放射源的容器，然后到后装室，连接治疗机．按计划程序自动控制输入或退出放射源，对子宫颈癌尚可同时监测直肠、膀胱受量，有利于对病人和操作者的防护。
3 放射敏感性及其影响因素

接受放化疗患者 中西医结合护理( 二 )

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