6.合并感染者应积极治疗,控制感染 。
(二)药物治疗方案
活动期的治疗目标是尽快控制炎症 , 缓解症状;缓解期应继续维持治疗,预防复发 。
1.活动期用药
活动期的治疗可选用柳氮磺胺吡啶制剂,或用相当剂量的5-氨基水杨酸(5-ASA)制剂.病变分布于远段结肠者可酌用柳氮磺胺吡啶或5-氨基水杨酸栓剂、5-氨基水杨酸灌肠液、氢化可的松琥珀酸钠盐灌肠液,亦可用巾药保留灌肠 。上述药物治疗反应不佳者适当加量或改服糖皮质激素 。应用广谱抗生素控制肠道继发感染,如硝基眯唑.喹诺酮类制剂、或头孢类抗生素等 。对顽同性溃疡性结肠炎患者亦可考虑其他免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,6-巯基嘌呤等 。慎用解痉剂及止泻剂,以避免诱发中毒性巨结肠 。
2.缓解期用药
除初发病例、轻症远段结肠炎患者在症状完全缓解后可停药观察 , 其他所有患者症状完全缓解后,均应继续维持治疗 。维持治疗的时间尚无定论,缓解后6个月内复发者应维持治疗 。糖皮质激素无维持治疗效果 , 在症状缓解后应逐渐减量,过渡至用5-氨基水杨酸维持治疗,并同时口服叶酸 。5-氨基水杨酸与免疫抑制剂均无效者,应考虑新型生物治疗剂 , 如抗TNF-α单克隆抗体 。亦可用益生菌维持治疗 。
(三)中医治疗
中医对该病具有良好的疗效 。中医认为该病多属于脾肾阳虚、胃寒肠热、气血亏损,治疗应以补脾益气、温通阳气、生肌止血为主 。方剂可用健脾汤、附子理中汤为基础改善阳虚与脾胃虚弱 , 加用人参、黄芪、白芨等生肌 , 加用三七、地愉等止血,加用清热解毒中药消除肠道炎症 。
(四)外科治疗
约有20% -30%溃疡性结肠炎患者最终将需要手术治疗 。以往在内科治疗方法失败后,手术作为最后一种解决疾病的方法,而病员也处于急性或慢性疾病严重营养不良和虚弱的状况下 。现在多主张较早施行手术,这种治疗变化是由于现在有多种手术可供选择 , 而且手术具有治愈的疗效,可使预期寿命和生活质量恢复正常,并发结肠癌的危险性也被排除 。
需要手术的指征有:①病情反复发作恶化,导致营养不良、虚弱、不能工作或不能参加正常社会活动和性生活;②大量难以控制的出血;③中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;暴发性急性溃疡性结肠炎对类同醇激素治疗无效者;④由于肠狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌 。
防病治病常识 换个髋关节重圆行走梦
丈夫袁春生不幸罹患双侧髋臼发育不良伴双髋骨性关节炎,每走一步,都疼得钻心 。妻子看在眼里 , 急在心里 。为了帮丈夫治?。?妻子陈惠芳在地下通道拉琴筹款,这一拉就是9年 。2012年初 , 武汉“提琴爱人”的故事让这个乍暖还寒的春天暖流涌动 。
2月7日.武汉市普爱医院安排骨科临床经验丰富的勘武生教授、程文俊博士为袁春生进行了右侧髋关节置换手术,并免除了全部手术费用 。术后袁春生恢复良好并顺利出院,现在他全身疼痛的症状已经消除,并且能够拄着拐杖走路了 。
换了一个人工髋关节,袁春生走路时剧烈的疼痛感神奇般消失,这是一种什么治疗方法?近日,采访人员采访了主刀医师程文俊博士 。
关节先天发育不良
程文俊说 , 袁春生刚入院时 , 几乎无法单独走路 。即使在别人的搀扶下,每走一步都会有钻心的疼痛 。这主要是他病程时间太长,双侧髋臼发育不良没有及时治疗导致出现了双髋关节股骨头坏死 。
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