问题与其过程的具体体现及凭证护理病历主要包括体温 。
医病历书写范文病案书写张××,女,36岁,工人,2002年9月8日初诊10年前顺产1子,2年前人工流产后白带较多,时有下阴瘙痒2周前曾有尿频尿急,排尿疼痛,当时休息并自服氟哌酸后好转近2天来因劳累后出现症状加重 。
15按照规定的格式和内容书写,并由相应的护理技术人员签名实习期间或试用期护理人员新毕业一年,未取得护士资格证书书写的护理病历,应当经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并签名进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其 。
运用护理程序护理病人,要求有系统完整能反映护理全过程的记录,包括有关病人的资料护理诊断护理目标护理计划及效果评价,构成护理病历书写要求详细记录突出重点主次分明符合逻辑文字清晰及正确应用医学术语 一首页 首页 。
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