糖皮质激素对淋巴瘤细胞有毒性作用 ， 应用激素治疗后 ， PCNSL体积可以明显缩小甚至消失 。上述两篇文献报道的3例病人中 ， 其中有两例治疗过程中使用了*** ， 一例使用激素后肿瘤明显增大 ， 可以认为此例肿瘤对激素治疗不敏感 ， 之后用TMZ化疗后肿瘤完全缓解 。另外一例使用激素后 ， 症状好转 ， MRI证实肿瘤缩小 ， 之后进行的两个周期的TMZ化疗中 ， 全程联合***治疗 ， 因此难以证实TMZ导致肿瘤的完全缓解 。我们这例病人 ， 仅用TMZ化疗 ， 术前、术后及化疗全程均未使用过激素 ， 术后仅复查一次CT ， 同时我们比较了手术前后的CT ， 肿瘤无明显变化 ， 因此也基本排除放射性因素导致的肿瘤缓解 。可以确认单用TMZ化疗对本例PCNSL效果显著 。为此 ， 我们认为 ， 对于老年PCNSL患者 ， 尤其一般情况较差 ， 不适合大剂量MTX治疗者 ， 替莫唑胺或许可以作为一线化疗药物治疗新诊断的PCNSL 。有待于积累更多的病例 。
（本文由浙二神外周刊原创 ， 浙江大学医学院附属第二医院神经外科郑建主治医师整理 ， 刘凤强主任医师审校 ， 张建民主任审校并终审 。）
参考文献
[1] Jaiswal AK, Mahapatra AK, Sharma MC. Primary central nervous lymphoma presenting as bilateral cerebellopontine angle lesions: a rare case report. J Clin Neurosci. 2004 Apr;11(3):328-31.
[2] Wen CY, Huang PH, Chang CJ, Hsieh CT. Primary cerebellopontine angle lymphoma. Kaohsiung J Med Sci. 2015 Jan;31(1):55-6.
[3] Gaviani P, Simonetti G, Innocenti A, Lamperti E, Botturi A, Silvani A. Safety and efficacy of primary central nervous system lymphoma treatment in elderly population. Neurol Sci. 2016 Jan;37(1):131-3.
[4] DeAngelis LM, Seiferheld W, Schold SC, Fisher B, Schultz CJ. Combination Chemotherapy and Radiotherapy for Primary Central Nervous System Lymphoma: Radiation Therapy Oncology Group Study 93-10. J Clin Oncol. 2002; 20(24):4643-4648.
文章插图
[5] Makino K, Nakamura H, Kudo M, Takeshima H, Kuratsu J. Complete response to temozolomide treatment in an elderly patient with recurrent primary central nervous system lymphoma--case report. Neurol Med Chir (Tokyo). 2007 May;47(5):229-32.
[6] Reni M, Zaja F, Mason W. Temozolomide as salvage treatment in primary brain lymphomas. British Journal of Cancer, 2007, 96 (6) : 864-7.
[7] Herrlinger U, Küker W, Platten M, Dichgans J, Weller M. First-line therapy with temozolomide induces regression of primary CNS lymphoma. Neurology. 2002 May 28;58(10):1573-4.
[8] Lerro KA, Lacy J. Case report: a patient with primary CNS lymphoma treated with temozolomide to complete response. J Neurooncol. 2002 Sep;59(2):165-8.
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