低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

今天给大家分享一组幸运的肺癌病例,希望对某些读者朋友有启发和鼓励!与癌细胞作战,要鼓起心气儿!
先看两个意外发现的肺癌肺癌发病率很高,我国每年大约有80多万人查出肺癌,有些发现时就比较晚了 。
今天有两位比较幸运,虽然也发展到了浸润性肺腺癌的程度 。
病例1,左侧手脚无力,脑梗死住院,查出肺癌
这是一位68岁老爷子,抽烟54年,每天10支;饮酒52年,平均每天半斤,没有高血压和糖尿病 。
因为突发左侧肢体活动无力住院,脑CT发现右侧急性脑梗死 , 开通绿色通道,紧急溶栓成功,病情缓解,肌力逐渐恢复 。
后续完善胸部检查时,意外发现左侧肺癌:

低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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很多朋友都会看这个CT片子:左侧不规则实性肺结节 , 长径2.3cm,边缘有毛刺,肺门侧有支气管截断征,并且癌细胞已经不满足于结节内的空间,派出一股小分队沿着支气管爬行生长,像一个瓜蒂一样,这是肺癌的一个重要征象!
老人还没有明显的咳嗽、痰血等症状,也没有发现肺门及纵隔淋巴结转移,有手术机会,比较幸运!
病例2,胆囊炎住院,同时查出肺癌
这位老爷子70岁,最近吃了点油炸食物,右上腹疼伴发热,CT发现胆囊炎(绿色箭头),胆囊体积增大,胆囊壁增厚、毛糙,用手指压右上腹有明显疼痛,不敢深呼吸(墨菲氏征阳性):
低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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胆囊炎并不重,但它立功了!作为一个哨兵,同时让我们发现了左下肺的小肺癌!
这也是一个不规则实性肺结节 , 长径2.0cm , 里面有个不规则囊腔,肺门侧可见支气管截断征和供血血管进入(红箭头所指就是供血血管,呈白色小树枝状) , 符合非小细胞肺癌的特点,腺癌可能性大 。
老爷子这几个月偶尔会咳嗽几下 , 没在意,很多老人上了岁数,支气管炎症很常见,容易忽略轻微咳嗽、咳痰症状,要感谢这个胆囊炎的提醒!
低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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这两个肺癌,如果是低分化,能治好吗?在网上做医学科普 , 遇到很多读者留言说:肺癌早期能治,没有转移的高分化癌能治 , 但低分化的治不好,早期发现也没用!真的是这样吗?
我们用事实说话,先看一个治愈的低分化肺癌 , 肿瘤比上面两位还要大一点:
低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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这是一位49岁男士,体检发现右下肺结节,长径3.0cm,表面有分叶,肺门侧有支气管截断征(蓝箭头),黑色的支气管走到肿瘤边缘就被癌细胞填塞了 。
【低分化的肺癌 低分化癌是什么意思】病人做了右肺下叶完整切除+淋巴结清扫,病理是低分化肺腺癌,同时肺门发现1个淋巴结转移,纵隔3、4组两个淋巴结转移(IIIa期) 。手术后基因检测结果不适合使用靶向药物,做了3个周期化疗和局部放疗 。
两年后复查CT,恢复很好:
低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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这个病例说明,低分化癌也是可以治愈的 。
不同分期肺癌的治愈率有多少呢?一个病例说明不了什么 , 我们需要看看大数据的支持——
根据第8版肺癌TNM分期里的数据,共收集了1999-2010年期间,77156例肺癌病人(亚洲地区占79%,腺癌患者占2/3),结果显示:IIb期肺癌病人的两年总生存期为76% , 5年总生存期为56%;IIIa期肺癌病人的两年总生存期为65%,5年总生存期为41% 。这是10年以前的病人数据 。细心的朋友也会注意到 , 随着免疫治疗和靶向治疗的不断突破,这个数据已经显著提升 。让肺癌成为慢性病的理想,已经在逐渐实现的路上 。
低分化的肺癌 低分化癌是什么意思

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而如果能在微浸润腺癌的时期及时发现,5年生存率几乎是100%的!
所以 , 防范肺癌最好的办法还是重视定期体检,及时发现高危肺结节 。
我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎关注!
本文参考文章:
第8版肺癌TNM分期解读
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