多囊卵巢综合征是临床常见的女性内分泌疾病,本病主要特征为排卵异常以及高雄激素血症,主要临床表现包括月经异常、肥胖、痤疮、体毛过多、不孕等,有些患者症状很典型,有些症状较轻微 , 无论如何 , 本病都会对育龄期女性造成很大困扰 。

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为什么多囊卵巢综合征患者,怀孕难?成功受孕的关键不仅仅是要有通畅的输卵管,还要有优质的卵泡 。
多囊卵巢综合征患者 , B超显示卵巢多囊样改变,卵巢内可见到≥12个卵泡,直径在2~9 mm 。
可那么多个卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者,因为的卵泡刺激素水平低 , 促黄体生成素水平高,导致卵巢内的这些小卵泡发育停止,无法产生“优势卵泡” 。

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同时,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,促黄体生成素分泌无周期性,不能产生高峰,继而导致无排卵 。也就是说,虽然小卵泡多 , 但是产生不了“优势卵泡” 。
没有“优势卵泡”,有三种常见的后果:
1、不孕
卵泡若不发育,或者功能不健全,无法形成受精卵,那么这将会导致女性不孕 。不孕症虽然可以由很多原因导致,但是卵泡发育不好是一个致命的因素 。
2、流产
卵泡发育不好那么卵子的质量怎么会好呢?然而不成熟的受精卵更容易导致生化流产发生 。
3、胎停
卵泡发育不良,强行在短期内运用促排卵药,强制其排卵 , 虽然卵子也能排出,但发育不成熟卵子容易造成胎停 。

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能怀孕的卵泡,都是“天选之子”能够成功受孕的卵泡 , 要满足三个条件:
第一、足够大
【卵泡小 卵泡不长是什么原因造成的】一个好的卵泡,直径为18~25mm,排卵后更容易受孕 。因为大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差 。
第二、要够圆
卵泡就像种子,饱满、圆润才好 。如果卵泡的长径和短径相差大于一半 , 就叫扁卵泡,可能会导致卵子排出质量下降的几率增加 。

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第三、卵子能破泡而出
正常卵泡,发育成熟后破裂,会排出卵子 。多囊卵巢的卵泡 , 是一堆囊没有核,即使卵泡长大了,但没卵可排 。
那么,按照这样的思路,我们帮助多囊患者怀孕 , 就要想方设法排出一个有怀孕能力的优势卵泡 。
多囊想要正常排卵,调理肝肾脾中医认为肾藏精,主生殖和发育方面的功能,因此这个多囊卵巢综合征的病因病机主要是以肾虚为主,还有肝 , 因为肝主疏泄,调和情志,另外脾统血,主气血的化生 。冲脉和任脉也和妇女的月经、身体气血是息息相关的 。

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跟大家聊讲这样一个医案
有一个26岁的患者,因多囊卵巢综合征不孕,具体的表现就是月经延期,周期45-60天 。
患者发现多囊后,已经服用达英3个月 , 服药期间激素水平略好 , 但停药后反弹 , 期间监测过排卵,但卵泡长不大 。
一般来说,当代女性的月经问题,多是因寒邪入侵,血液凝聚不通,月经下不来 。
详细一问,这个患者全身几乎没有寒证,没有痛经,没有畏寒怕冷的症状,可舌下脉络发紫 。舌下经络发紫,说明血瘀在子宫,多囊卵巢也就不足为怪 。

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再详细聊,患者说自己脾气暴躁,情绪不受控制,而且经前乳房胀痛,晚上睡不好 。
这下就好判断了,她这种情况属于气滞血瘀证 。
这就好比你种下了一棵树,但迟迟没有结果 。有时是种在了冻土上(虚寒病人);有时是树里卡了瓦砾,不能枝繁叶茂(淤血病人);这个病人是肝不能调节疏通气血,枝干堵了 , 没有养分是不会结果的 。

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治疗以理气活血 , 祛瘀通经为主 。
此时可以用到一个经典名方——膈下逐瘀汤
方灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳,再加牛膝、卷柏、泽兰行血通络 。
此次用药后不久恰逢月经,结果月经如期而至 , 不再推迟,心情也比以前好了很多,各方面不适感均减轻 。

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后调整用药,以益肾理气助孕为主,用药三个月后,去医院检查,各项激素水平也完全正常,B超已可以看到优势卵泡,指导同房,成功好孕 。
显然,只要辨证准确,用药得当,中医治病可以又好又快,尤其对于内分泌和妇科等方面 。
推荐几款促排助孕汤多囊患者在治疗用药的同时,也可以通过食疗来促排 。
1、好孕汤
功效:暖宫、活血
材料:当归、金银花、红枣、黑豆、红糖、鸡蛋3至5个
做法:
月经第1天喝 。当归和金银花用纱布包好和其它几样一起放锅煮;每隔6至7分钟敲敲鸡蛋,让汤汁进入鸡蛋内,最后汤汁够一碗就行;然后将汤喝完,红枣,黑豆,鸡蛋全部吃完 。

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2、红糖姜茶
第一天开始到月经结束后的一天都可以喝,主要可以活血 , 让经血通畅,暖宫 。
3、水鱼汤
功效: 促卵泡发育
材料:水鱼、枸札、山茱萸、淮山药
月经第5天食用 , 每次周期只吃一次即可,因为这汤可以促卵泡发育 , 如果卵泡发育不好,可以接着再吃一次 。

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4、黑豆糯米粥
排卵期体温升高后,可以喝黑豆糯米粥
功效:改善黄体功能不足
材料:黑豆30克、糯米60克
做法:将黑豆、糯米洗干净,放在锅内,加水适量,用温火煮成粥,排卵期可以每日服用 。

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5、黑豆豆浆
月经结束到排卵前都可以饮用黑豆豆浆
功效: 促卵泡发育 补充雌激素 。

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很多备孕中的女性,因为久备不孕,心烦意乱,晚上焦虑到睡都睡不着 。有句话叫“欲速则不达”,对于所有不孕症包括多囊卵巢综合征都是这样,我们必须找到自己的问题,从各个方面包括心理健康去调整自己 , 让卵泡有个良好的环境来生长发育,这样的卵泡和内环境更利于怀孕 。

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中药方剂的选方组合因人而异,根据个体不同的体质及症状进行药物的加减,因此中药一定要在大夫的指导下进行,绝不可私自服用!
我是@哈氏中医妇科关于“多囊备孕”,欢迎大家在评区留言提问,看到会一一为大家解答 。
#不孕不育##月经不调##多囊#
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