老年性白内障:手术不宜拖
传统观念认为老年性白内障一定要等到成熟才能做,这种看法有一定偏差 。因为,老年性白内障在由初发期向成熟期进展的过程中,存在多种并发症的可能,比如青光眼、葡萄膜炎等 。轻者影响白内障手术治疗的效果 , 重者还会导致不可逆盲 。并且,老年人得了白内障后如果盲目拖延手术时间,则长期在低视力中生活 , 降低生活质量 。
对于老年性白内障,目前眼科学界公认:视力下降到0.3以下,并且戴镜后视力难以提高时为最佳手术时机 。
手术方式如何选
不仅手术时机有讲究,白内障手术的方式也有多种 , 最主要的有:白内障超声乳化吸除术、白内障囊外摘除术、白内障囊内摘除术等 。
白内障超声乳化吸除术:是用超声能量将混浊的晶体核乳化后吸除,可保留后囊膜,减少了对眼内结构的干扰 。该手术可将白内障手术切口缩小到3mm甚至更小 。术中同时植入折叠式人工晶体,具有组织损伤?。?切口不用缝合,手术时间短,视力恢复快,角膜散光小等优点 , 目前已成为白内障手术的主要方式 。但这种手术需要使用昂贵设备,病人花费较高 。
白内障囊外摘除术:是将混浊的晶体核和皮质摘出而保留后囊膜的方式 。这种手术并发症较少,为植入人工晶体创造了条件:但该手术切口也较大,需要缝合、拆线,比较麻烦 。
白内障囊内摘除术:是将混浊晶体完全摘除的手术 。这种方法切口大,术后需要卧床,而且并发症较多 。因为不能植入常规的人工晶体 , 所以术后要配戴很厚的眼镜 。目前这种手术方式已极少采用 , 只有在晶体脱位时使用 。
以上几种手术方式除了第三种不能植入常规人工晶体,需使用悬吊晶体外,前两种手术方式均可在手术时植入人工晶体 。
白内障术后护理
1、手术后当天不要用力挤眼,尽量少低头,尽量多休息,避免剧烈活动 , 避免弯腰用力;有咳嗽或呕吐者 , 要服用止咳或止吐药物 。术后按时滴眼药,点药前要洗净双手 , 眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染 。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10—15分钟即可 。
2、白内障术后第1天,可以生活自理,但仍应以卧床休息为主 。有的患者感到术眼轻微疼痛、流泪等,属正常现象 。要避免揉眼和过度用眼 。
3、术后平卧 , 尽可能放松头部 , 避免过多活动头部,自然呼吸,不要憋气或打喷嚏 。吃饭、大小便可起床,但动作要缓慢些 。
4、术后不要吸烟、饮酒 。三天之内不吃辛辣食物 , 不吃难以咀嚼与过硬的食物,保持大便通畅,养成每日排便一次的习惯 。老年性白内障患者容易便秘,因此白内障术后需要注意吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果 。便秘者术前、术后可用缓泻药或开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂 。
5、术后一般无疼痛,可能出现有眼花、轻度异物感,属王常现象 。如发生明显眼痛、恶心、呕吐,视力突然下降或其它不适,应请医生并做出相应处理 。
6、术后当天手术眼需加用塑料保护眼罩,每日由医生换药一次 。7、手术切口约三周左右愈合,糖尿病患者还应适当延长时间 。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染 。不要对手术眼施加压力并预防外伤 。
【尿结石 不痛不痒病情亦很严重】8、术后定期复查很重要 。若出现眼睛疼痛明显、红肿,合并头痛、恶心等症状,应及时到医院检查治疗 。如果无特殊不适,也应在术后1-3天、1周、2周、4周、3个月各复查一次;有屈光改变者,应配戴合适的眼镜 。
- “糖”与糖尿病你知多少
- 利用尿液 辨别肾脏是否健康
- 糖友看病要问8个问题
- 糖尿病患者可以吃海产品吗
- 小心吃白米 吃出二型糖尿病
- 恶心呕吐尿变多 冬养肾警惕五个肾虚信号
- 糖尿病患者可以吃薯类食品吗
- 糖尿病患者可以饮酒吗
- 糖尿病患者不应该吃什么
- 脂肪是导致糖尿病最危险的因素
