50岁后应每年一次大便隐血检测 , 最好连续检测三次的大便样 。如呈阳性,需进行结肠镜检查 。
宫颈癌筛查 从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查 。若不正常,需进一步进行HpV检查 。在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HpV两项检查;或每三年做一次宫颈涂片 。65岁后 , 如果之前都定期检查并都显示正常,无须检查 。有严重的宫颈癌前病变史的,应至少连续检测20年 。接种HpV疫苗的人要根据年龄段筛查 。
专家解读:若宫颈涂片和HpV检测都为阴性,在5年内发生宫颈癌的概率为0,但也不能放松警惕 。目前我国主要应用TCT(液基细胞学) 。国内筛查停止年龄为70岁 。
对于宫颈癌的预防,21~29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查 , 30~70岁应每三到五年一次宫颈涂片(或TCT检查)和HpV结合检查,或每年一次的宫颈涂片(或TCT检查) 。
乳腺癌筛查 在二三十岁的时候,要每三年做一次临床乳腺检查 , 平时可乳房自检 。40岁后要每年做次乳腺检查,包括乳房X光 。有家族史、基因倾向的妇女在乳房X光之外还要做磁共振成像 。
专家解读:在我国,乳癌的筛查中乳腺超声往往先于钼靶摄像,另外,中国女性乳腺较致密 , 对年轻女性首选超声筛查 。
20~39岁妇女可每一到五年一次做超声检查,平时每个月自检;40岁及以上者应每年一次乳房检查,可采用钼靶X光和超声相结合的方式,其中钼靶最好间隔一年进行 。中国人乳腺癌发病高发年龄早于西方10年 , 建议检查提前 。
子宫内膜癌筛查 更年期的妇女如果有任何意外出血等情况,要及时跟医生汇报 。有病史的妇女,可能需要每年做一次子宫内膜活体检查,应将这些情况跟医生讲明 。
专家解读:更年期以后的妇女意外出血要及时就医 。子宫内膜癌多通过阴道超声进行初筛 。可疑者遵医嘱检查 。
前列腺癌筛查 现在还没有研究证实筛查的潜在意义超过其危害 。父亲、兄弟在65岁前就患有前列腺癌的人,应该在45岁时与医生商讨是否进行筛查 。如检测,需要做前列腺抗原血液(pSA)检查,可配合做直肠检查 。
专家解读:前列腺癌因为多发生于年龄很大者 , 并且一部分病变发展较慢甚至不发展,因此是否筛查有一定争论 。当然,如果有家族史,可以如指南所说,与医生商议 。
口腔溃疡用药全攻略
口腔溃疡虽不是什么大病 , 但如果时不时“冒个头”出来,也够烦人的了 。一旦发生了口腔溃疡要如何用药,平时又该如何预防呢?
1.溃疡多会自愈,药物仅止痛
生活中困扰我们的口腔溃疡,绝大多数属于复发性口腔溃疡,它具有“自限性” , 通常在7~10天即可自行愈合 。使用药物 , 主要是为了缓解疼痛,促进溃疡愈合 。
2.轻微溃疡选择漱口水
倘若只是轻微的口腔溃疡,用漱口水就可以了 。漱口水是通过和治疗口腔、咽喉疾病的药物成分相配合,直接作用于患病处,有良好的渗透性,在治疗口腔疾病的同时 , 也能清除因口腔疾病、吃异味食物(生葱、大蒜、烟、酒等)、睡眠不良、精神紧张、消化不良等造成的口臭 。
3.小范围溃疡使用意可贴
较为严重的口腔溃疡才用药,小范围的口腔溃疡 , 就是只有一两个泡泡,可以将意可贴置于患处,它可以起到物理屏障的作用,一方面对患处起药效,又可以避免舌头、牙齿与患处接触,造成二次伤害 。且意可贴属于可溶性皮质类固醇药物 , 药片会在口腔患处慢慢溶解,不需取出,也可用舌头棉花棒或薄纸巾取出溶解后残留药膜 。最好在每早或晚刷牙后再上药,用药期间保持早晚刷牙,并避开患处以免磨损伤口且更疼痛 。
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