专家解读健康传言( 二 ) _传言

缺不缺VD不用猜
维生素D(VD) ，不仅用于预防佝偻病
维生素D营养状况的评价对于人体的整体健康是非常重要的。现在的研究表明，维生素D已不再仅仅用于预防儿童佝偻病的营养必需品。
充足的维生素D可以降低常见癌症的发生率，防治自身免疫性疾病、高血压和感染性疾病等;还可以预防流产、先兆子痫、和早产等。孕妇摄入足量的维生素D，可以使胎儿获得足够的维生素D，从而降低婴儿在将来发生糖尿病、哮喘与精神分裂症的几率。此外，给慢性不明原因的疼痛病人补充维生素D，可以有效缓解疼痛。
60%以上人群缺乏维生素D
维生素D的缺乏与摄入量、皮肤日照时间有关。由于紫外线照射带来的皮肤癌等问题，各国人群接受日照的时间都在减少，并且很多国家明确规定要限制接受日照的时间，因此全世界范围内，维生素D均呈现广泛缺乏的现象。美国健康成年人只有23%的人群维生素D水平充足(>30ng/ml)，65.3%的中国儿童和40%的青春期少女VD水平严重不足(<12.5ng/ml) 。
维生素D是脂溶性维生素，人体通过膳食摄取和通过皮肤合成，。人体皮肤在光照下合成维生素D3，动物来源的维生素D也是维生素D3，植物来源的是维生素D2，无论是D2还是D3，均在肝脏代谢，形成稳定的25(OH)维生素D 。检测25(OH)维生素D的水平，能科学评估人体维生素D的营养状况。
对中国部分居民血液中的25-(OH)D3水平检测发现，约60%以上的居民为缺乏，只有约6%的人群达到优秀水平。其中，最易缺乏，并因为缺乏容易出现疾病的人群包括：孕妇、婴幼儿、老年人。
由于人类生活方式的改变，中青年人群更热衷于室内活动，接受日照时间很少，出现了疼痛等亚健康症状，所以办公室人群关注维生素D的状况已经迫在眉睫。
维生素D检测有了新技术
近年来，国际研究发现，25-(OH)VD的循环水平是良好的维生素D营养状况的测试指标，在美国、澳大利亚、新西兰等国家已经常规进行25-(OH)VD的检测，并用于药物治疗的疗效监测。
在中国，维生素D 的补充主要是与维生素A或者钙片一起进行的，剂量较少，完全采用的是盲补形式，一直没有评估手段。现在，这些新技术已经开始在中国推广。武警总医院检验科引进了国际公认的25(OH)维生素D检测系统，可以准确地检测人体内25(OH)维生素D，让您明明白白地补充维生素D 。
大剂量药物补充有发生维生素D过量和中毒的可能。对服用维生素D的人群监测维生素D的水平十分必要。维生素D代谢较慢，推荐检测时间间隔为1～3个月。
如何补充维生素D
在补充维生素D的时候，不推荐复合制剂，宜尽量采用纯制剂。因为复合制剂不能足量补充维生素D，还会造成其他成分过量而引起中毒。
目前，中国没有单纯的维生素D胶囊，只有一种儿童补充的滴剂，为400 IU 。
美国有医院使用的是，需要医生处方的维生素D2，是大剂量4000IU ，药店使用的OTC药物是维生素D3，剂量为1000IU 。
维生素D的补充标准
1.中华医学会儿科学分会(2008年3月)建议：
早产儿、低体重儿、双胞胎：2周后800IU/d，三个月后400IU/d 。
纯母乳喂养的婴幼儿：2周～2岁，400 IU/d
配方奶喂养儿：如果奶量少于500ml，补充200 IU/d
妊娠后期为秋冬季的孕妇： 400～1000 IU/d，同时监测25-(OH) D3浓度。
2.美国儿科学会临床指南：
与中国相比，提前和延长了补充维生素D 的年龄段：