一些心脏病患者在初期服用阿司匹林，然后转用一种抑制剂COX-2来代替阿司匹林后，有发生心脏病并发症的经历，新的研究也许可能解释这是为什么 。这两种药物作用的机理都是抑制eicosanoids类的化合物 。这类化合物的一种，前列腺素（prostaglandin）能够抑制血小板活化并能扩张血管 。另一种thromboxane的作用则刚好相反，它促进血小板活化并使血管收缩 。虽然阿司匹林能够同时抑制这两种化合物，但较新的COX-2却只能抑制前列腺素 。Yan Cheng和同事们发现在小鼠体内，前列腺素和thromboxane起相反的作用 。所以作者们建议，从阿司匹林到COX-2抑制剂的更换（通常是因为阿司匹林对肠胃的不良副作用）使心血管系统容易受到thromboxane的损伤 。在一篇相关的研究评述中，J. R. Vane对COX-2的临床试验的结果进行了讨论 。
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