2000－2001年间一种致残的脊髓灰质炎在多米尼加共和国和海地爆发 ， 导致从来没有接种过疫苗或者接种疫苗不完全的人群中的两人死亡 。最新研究表明这起发作可能是变弱的脊髓灰质炎病毒与一种被称为enteroviruses的野生的、类似脊髓灰质炎的病毒接合造成的 。病毒的接合显然恢复了疫苗中病毒的毒性，导致了严重的致瘫痪疾?。?并在人群中传播 。这个惊人的结论意味着需要疫苗接种需要完全覆盖并需要对此疾病进行监测 。Olen Kew及其同事说 ， 这次爆发看来主要发生在两个国家中没有完全接种疫苗的儿童中间 。其他类型的来自疫苗的脊髓灰质炎病毒也曾在其他接种不够完全的地区传播过，包括菲律宾和埃及 。
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