用CPAP疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与较低的高血压风险有关 _高血压

在第二项研究中，西班牙萨拉戈萨市Miguel Servet大学医院的José M. Marin, M.D. 及其同事对CPAP治疗是否与罹患OSA病人中较低的新发高血压发生率有关进行了调查。文章的作者写道：“尽管对OSA病人进行CPAP治疗与心血管事件的总体风险的降低有关，但其在防止新发高血压上的功效则不为人知。短期的研究表明，CPAP治疗可降低高血压病人及OSA患者的血压。”
本研究包括了1889名没有高血压的参与者，他们是在1994年1月至2000年12月间被转至一家睡眠中心来做夜间多导睡眠监测的。在年度随访时对事件性高血压的记录一直持续到2011年1月。用于考虑包括研究期间身体质量指数等混淆因子（即那些会影响后果的因子）的经校正了的多变量模型被用来计算无OSA参与者（对照组）、未经治疗的OSA参与者及那些根据国家的治疗指南而接受了CPAP治疗的参与者的新发高血压的风险比率。
本研究的平均追踪时间为11.3年（中位数为12.2年）。在追踪随访期间，有705位患者（37.3%）出现了事件性高血压。在经过充分校正的模型中纳入作为协变量的身体质量指数的变化后，与没有OSA的对照组相比，不适合接受CPAP治疗的OSA病人的风险比率（风险）仍要高出33%；在那些拒绝接受CPAP治疗的OSA病人中，该风险也几近高出2倍；在那些不坚持CPAP治疗的OSA病人中，这一风险大约会高出80% 。在那些接受了CPAP治疗的OSA病人中，新发高血压的风险比对照组要低29% 。
【用CPAP疗法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停与较低的高血压风险有关】文章的作者写道：“尽管CPAP治疗不是随机地被指派给我们的病人的，但有关的较低的高血压额外风险强烈提示，OSA可能是发生新发高血压的一个独立的可修正的风险因子。在OSA的严重性与高血压风险大小之间所观察到的相关性进一步支持OSA是心血管事件风险的一个主要的促成因子。总之，与没有OSA的参与者相比，未经治疗的OSA与增加了的新发高血压风险有关，而CPAP治疗与新发高血压的较低风险有关。”
“我们的观察性发现提示，OSA似乎是新发高血压的一个可修正的风险因子。考虑到OSA——尽管在西方人群中有着高发病率——仍然是一个在绝大多数情况下未被识别且未被治疗的疾?。虼苏庑┓⑾质蔷哂辛俅仓匾缘?。”

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