抗疟疾疗法新突破中国诺贝尔奖得主屠呦呦团队破解对青蒿素抗药性难题 _疟疾

抗疟疾疗法新突破中国诺贝尔奖得主屠呦呦团队破解对青蒿素抗药性难题
（）中国科学家屠呦呦凭发现抗疟药青蒿素，于2015年获颁诺贝尔生理学或医学奖，成为中国首位获得该奖的科学家。近年青蒿素在全球部分地区出现抗药性难题，屠呦呦及其团队经过多年努力，最近取得新突破，提出应对青蒿素抗药性的切实可行治疗方案，获得世界卫生组织（WHO）和国内外权威专家的认可。
作为现代疟疾疗法，青蒿素衍生物既有效又无并发症。但WHO发布的《2018年世界疟疾报告》显示，全球疟疾防治进展陷入停滞，该病仍是世界上最主要的致死病因之一，除因对疟疾防治经费支持力度不足，疟原虫对青蒿素类抗疟药物产生抗药性也是其中一个主因。
屠呦呦团队经过3年多研究，终于在“抗疟机理研究”、“抗药性成因”，以及“调整治疗手段”等方面取得突破。该团队提出的新治疗应对方案，一方面针对现有青蒿素在人体内有效虫窗口短的问题，将用药时间由3天适当延长至5或7天，同时更换青蒿素联合疗法中已产生抗药性的辅助药物，令疗效立竿见影。
屠呦呦认为，该项研究成果的意义重要，除确定了青蒿素继续作为人类抗疟疗法首?。?也因青蒿素抗疟药价低廉，每个疗程只需数美元，适用于疫区集中的非洲贫困地区，有助实现全球消灭疟疾的目标。
此外，屠呦呦团队又发现青蒿素衍生物双氢青蒿素，对治疗高变异性的红斑狼疮具有独特效果。目前，有关治疗研究的一期临牀试验正进行，之后还有另外两期，料需时7至8年完成。若试验顺利，预计新的双氢青蒿素片剂最快于2026年前面世。
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（）青蒿素联合疗法是目前世界卫生组织（WHO）大力推广的一线抗疟疗法，一旦疟原虫普遍对其产生抗药性，后果将十分严重。屠呦呦认爲，要破解青蒿素抗药性的难题，就必须弄清楚青蒿素的作用机理。
与一般药物不同，青蒿素需要被启动才能发挥作用，而红血球中的血红素便是启动剂。当疟原虫在人体大量破坏红细胞时，会释放出极高浓度的血红素，这样青蒿素就会在疟原虫代谢旺盛的地点被启动，并与疟原虫体内数以百计的蛋白结合，致使其失去活性，进而杀死疟原虫。
但青蒿素在人体内半衰期（即药物在生物体内浓度下降一半所需时间）仅为1至2小时，而临床推荐采用的青蒿素联用疗法疗程只有3天，因此青蒿素实际高效的杀虫期仅约4至8小时。现有的耐药虫株充分利用其半衰期短的特性，可能通过降低其启动程度来减轻药物压力：一是改变生活周期，进一步缩短敏感杀虫期；二是暂时进入类休眠状态，减缓血红素的释放。这解释了为甚么3天的青蒿素联用疗法对耐药虫株疗效不佳。
除此之外，在不少情况下是青蒿素联用疗法中的辅助药物发生了抗药性。屠呦呦团队认为通过调整现有治疗方案，比如替换疗法中的辅助药物或适当延长用药时间，便能有效地解决现有的抗药性问题。

抗疟疾疗法新突破 中国诺贝尔奖得主屠呦呦团队破解对青蒿素抗药性难题

抗疟疾疗法新突破中国诺贝尔奖得主屠呦呦团队破解对青蒿素抗药性难题