肺炎的患者肺内出现片状影 。重症患者病变进展迅速 , 呈双肺多发毛玻璃影及肺实变影像 , 可合并少量胸腔积液 。发生ARDS时 , 病变分布广泛 。
较为可靠的`仍是病原学检测 。在抗病毒治疗之前 , 有条件的医疗单位尽可能采集呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)进行病毒核酸检测(实时荧光PCR检测)和病毒分离 。
人感染禽流感患者除了禽流感病毒感染之外 , 往往在早期即合并或继发细菌感染 , 在较长时间或较大剂量使用抗菌药物和不适当使用糖皮质激素之后 , 也可合并真菌感染 , 因此 , 临床上应多次进行痰培养、呼吸道吸取物培养 , 检查细菌和/或真菌的类型 , 及其敏感或耐药类型 , 以便临床合理选择抗生素 , 指导临床治疗 。
诊断
按照2008年5月发布的《人感染禽流感诊疗方案(2008版)》和2013年4月发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第2版)》中的标准 , 根据流行病
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