CRC 《美国医学会杂志》：主动联系和通知病人可改善病人中的结肠直肠癌筛检结果 _美国

《美国医学会杂志》：主动联系和通知病人可改善病人中的结肠直肠癌（CRC）筛检结果
（）据EurekAlert!：《美国医学会杂志》发表的一项研究披露，主动联系和通知病人可改善病人中的结肠直肠癌（CRC）筛检结果，这里指的是那些对CRC筛检计划未做更新或不遵守筛检医嘱的人。
达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心的Amit G. Singal, M.D., M.S.和同事就与病人联系进行粪便免疫化学试验（FIT）和结肠镜检查对在3年内增加完成CRC筛检过程（即开始筛检和追踪）的功效进行了比较。
结肠直肠癌是美国排第二位的肿瘤相关性死因；而筛检可减少CRC的发生率和死亡。然而，筛检的有效性受到了筛检实施不足及对建议的追踪指南（包括对测试结果正常者进行复查及对测试结果异常者进行诊断性追踪）遵守程度欠佳的限制。
在本研究中，那些对CRC筛检未做更新的50-64岁的患者被随机分入3个小组：FIT邮寄联系组（n = 2,400）、结肠镜邮寄联系组（n = 2,400）及基于临床筛检的常规治疗组（n = 1,199）。主动联系的过程包括：促使FIT联系组的那些结果正常者进行年度复查及对那些FIT结果异常者或令分派至结肠镜联系组中者完成诊断性和筛检结肠镜检查。
研究人员发现，在3年内完成筛检过程者的比率在结肠镜联系组为38.4%，在FIT联系组为28%，在常规治疗组为10.7% 。与常规治疗组相比，2个联系组与其的完成率组间差异都较大，而最大是结肠镜联系组。与常规治疗组相比，其与两个联系组的腺瘤和晚期肿瘤检出率的组间差异都较大，其中结肠镜联系组的差异最大。
作者指出：“2个联系组的筛检完成率仍然低于4成，它凸显了可进一步改善的潜力。”
“这些数据可帮助临床医生在其病人群中及行医环境中对不同CRC筛检方法的利弊进行斟酌。在建议做结肠镜检查时考虑到病人有启动筛检的障碍是重要的，在建议做FIT时，考虑到需要做年度筛检或诊断性结肠镜检查也颇为重要。”