用外科手术来易化分娩的比率有所下降 _神秘

（报道）据EurekAlert!：1月13日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在2006-2012年间，美国的会阴切开术比率有所下降；会阴切开术是一种拓宽产道出口以帮助产妇分娩的外科手术。
会阴切开术是一种常见的产科手术；2004年，据估计该手术被用于25%的阴道分娩。鉴于该手术的风险及常规使用的裨益不明，有关方面建议限制使用会阴切开术。根据文章的背景资料，1990年代中记录了该手术使用的下降；然而，在循证建议之后该比率是否持续下降则不清楚。
纽约哥伦比亚大学医学院的Alexander M. Friedman, M.D.和同事用Perspective数据库来确认那些在2006-2012年通过阴道分娩的妇女。该数据库包括500多家医院（约占全国住院率的15%，其中包括分娩）。
【用外科手术来易化分娩的比率有所下降】这项分析包括了226. 1070万名妇女，她们在510家医院中住院进行阴道分娩，其中有32. 5193万人接受了会阴切开术（14.4％）。在2006年（17.3%）和2012年（11.6%）间，会阴切开术比率有所下降。几个人口统计特征与接受会阴切开术相关：15.7%的白人妇女 vs 7.9%的黑人妇女；17.2%的人有商业医疗保险 vs 11.2%的人有医疗补助保险。医院因素（乡村地区及教学状态）与该手术的较少使用相关。
作者们写道：“这些观察提示，非医疗因素与会阴切开术的使用有关。”
校正后的医院会阴切开术应用比率显示出了显著的变异。在最常进行该手术的10%的医院中，平均的经过校正的医院会阴切开术比率为34.1% vs 最少做该手术的10%医院中的该比率为2.5% 。