三天来发热病史怎么写( 二 ) _病史

病史概要：*** ， 4天，发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产，孕38周， BW2300g ，查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。
查体：T37.8,p142次/分， R52次/分
新生儿貌，面色苍白，口周轻度发紫，无鼻翼煽动，有口吐泡沫，皮肤粘膜黄染，无出血点，前囟平软2cm*2cm ，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及散在中小湿罗音，心率142次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未及，吸吮反射，拥抱反射存在。
诊断：新生儿肺炎（巨细胞病毒感染）
处理：原则：注意保暖，供氧，超声雾化吸入，经常翻身拍背，吸痰，保持呼吸道通畅，合理使用抗病毒药物。
抗生素：抗病毒药物，利巴韦林
气管内冲洗
机械通气
纠正酸中毒
免疫疗法
5.感冒发烧病历怎么写流鼻涕，发热一天。
PE:
体温：38°C
发热面容，神清，咽部充血明显，扁桃体无肿大。
心率：38次/分，律齐，呼吸音清晰，两肺未闻及明显罗音。
诊断：
1.发热查因？
2.感冒。
处理：
血常规检查。
抗病毒，对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服一天2次。
随诊。
医生签名
日期
6.二二二二二二大家帮忙具体如下：
发热，头昏15小时入院
PE:T :38.7°C P: 82次/分 R:22次/分 BP:110/70mmHg 神清急性病容咽红扁桃体2°肿大心肺腹检查无异常
初诊：发热原因？
Rx:1.建议休息3-5天避免劳累
2.清淡饮食忌食辛辣食物
3.左氧 0.2 +NaCl100ml ivgtt bid
4.柴胡注射液 0.5 im Qd
5.头孢氨苄 2 粒 po tid
医生签名
7.求一份书写病史的范例急那粘份住院病历，在此基础上扩展下各个系统就行了，我记得内科学后面有完整病历范例的，套用。
张** ，女， 36岁，工人， 2002年9月8日初诊。10年前顺产1子， 2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。
2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。近2天来因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。
查见：T:38.4℃ ， R:18次/分， P:96次/分， BP:120/75 mmHg 。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
双肾区有叩痛，腹部上输尿管点有压痛，未见其他阳性体征。实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞++++/Hp ，红细胞++/Hp ，白细胞管型+/Lp 。
血常规示白细胞12.7*109/L ，中性粒细胞84% 。清洁中断尿细菌培养示大肠杆菌，菌落>105/ml 。
住院病历姓名：张** 性别：女来源：考试大年龄：36岁民族：汉族婚况：已婚职业：工人入院时间：2002年9月8日病史采集时间：2002年9月8日主述：尿频尿急尿痛2周，加重2天伴腰痛发热现病史：2周前因下阴不洁出现尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。2天前因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热，畏寒，口苦，排尿有灼热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。