三天来发热病史怎么写 _病史

1.发烧病例怎么写2009-12-19 10am 发热门诊
咳嗽，头痛伴发热3天
患者3天前出现咳嗽无咳痰，头痛，自测体温38℃ ，服用退热药物后未见明显好转，无恶心、呕吐，无腹泻。
否认甲型H1N1密切接触史。
既往体健，无药物过敏史。
PE:T 38.2℃ ，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，心率80次/ 分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。
诊断：
上呼吸道感染
R: 1. 血常规
2. NS 250ml / X5
病毒唑 0.3 /
洁霉素 1.2 / ivdrip qd
3. 安痛定 2ml im st
4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid
扑热息痛 0.5 口服 prn
5. 多饮水，注意休息，自行隔离一周，不适复诊。
签名（无日期）
PS：你如果不给我多加分，你就太不仗义了！这种病历不是正规大夫写不出来！
呵呵。（第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。）
2.发烧的病历怎么写啊,急给个范例，可根据自己需要修改
主诉：发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院
病史概要：*** ， 4天，发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院。患儿系第二胎第二产，孕38周， BW2300g ，查脐血cmv-Igm抗体阳性。母cmv抗体阳性。家庭中无上呼吸道感染病人。
查体：T37.8,p142次/分， R52次/分
新生儿貌，面色苍白，口周轻度发紫，无鼻翼煽动，有口吐泡沫，皮肤粘膜黄染，无出血点，前囟平软2cm*2cm ，两侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，颈软，两肺呼吸音粗，可闻及散在中小湿罗音，心率142次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未及，吸吮反射，拥抱反射存在。
诊断：新生儿肺炎（巨细胞病毒感染）
处理：原则：注意保暖，供氧，超声雾化吸入，经常翻身拍背，吸痰，保持呼吸道通畅，合理使用抗病毒药物。
抗生素：抗病毒药物，利巴韦林
气管内冲洗
机械通气
纠正酸中毒
免疫疗法
3.发烧病例怎么写2009-12-19 10am 发热门诊咳嗽，头痛伴发热3天患者3天前出现咳嗽无咳痰，头痛，自测体温38℃ ，服用退热药物后未见明显好转，无恶心、呕吐，无腹泻。
否认甲型H1N1密切接触史。既往体健，无药物过敏史。
PE:T 38.2℃ ，咽充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音略低，未闻及干湿性罗音，心率80次/ 分，律齐，腹部无压痛、反跳痛。诊断：上呼吸道感染 R: 1. 血常规 2. NS 250ml / X5 病毒唑 0.3 / 洁霉素 1.2 / ivdrip qd 3. 安痛定 2ml im st 4. 苦甘冲剂 8g 冲服 tid 扑热息痛 0.5 口服 prn 5. 多饮水，注意休息，自行隔离一周，不适复诊。
签名（无日期）PS：你如果不给我多加分，你就太不仗义了！这种病历不是正规大夫写不出来！呵呵。（第2项中，吊瓶的那三个“/”应该是一条“/”框住三行药物。）
4.谁告诉我感冒发烧病历怎么写``` 急``主诉：发热伴口周紫绀、口吐白沫18小时入院