3、运用护理程序护理病人 ， 要求有系统完整能反映护理全过程的记录 ， 包括有关病人的资料护理诊断护理目标护理计划及效果评价 ， 构成护理病历书写要求详细记录突出重点主次分明符合逻辑文字清晰及正确应用医学术语 。
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【护理病历个人史 护理病程记录及其内容】4、15按照规定的格式和内容书写 ， 并由相应的护理技术人员签名实习期间或试用期护理人员新毕业一年 ， 未取得护士资格证书书写的护理病历 ， 应当经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并签名进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其 。
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