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作者:我方特邀作者风起长林
《三国演义》作为我国首部章回体小说,将历史融入演义故事中,辅以瑰丽的神话传说和动人的情节描写,数百年来留下了无数脍炙人口的经典段子:赵子龙七进七出血战当阳,诸葛亮借东风燃起赤壁大火,贾文和用计抹书离间马超韩遂,吕子明白衣渡江袭取荆州……可说是诡策百出,妙计千算 , 也因此被不少后世将领奉为兵法 。除了战场上的奇谋外,蕴含于《三国演义》中的科技文化元素也可谓琳琅满目,而就医学而言 , 书中最为出彩的莫过于“刮骨疗毒”这一节了 。
话说关羽暮年战于樊城,被毒箭伤到右臂,青肿疼痛,不能运动 。正当义子关平等众将急得团团转之时,救星华佗乘小舟来到 。以尖刀割开关公皮肉 , 直至于骨 。用刀刮骨,悉悉有声,血流满盆 。华佗刮尽其毒后,敷上药,用线缝合,此臂伸缩如故,不再痛楚 。关公因此称华佗为神医,华佗则称关公为天神 。诗曰“神威罕及惟关将,圣手能医说华佗” , 可谓医患之间的千古佳话了 。
掩上书卷,凝神细思,我们不禁会对这段故事的真实性打一个大大的问号:“刮骨疗毒”这事儿果真靠谱么?首先一点便是事件的时间问题:华佗去世时乃是建安十三年 , 死因也并非演义中所描述的要斧劈曹操脑袋,被曹操误认为刺客,而是由于撒谎妻子生?。芫靶聿懿僦尾?nbsp;, 因而被杀 。到了关羽围攻樊城的建安二十四年,华佗已经故去十年,总不可能从土里蹦出来为关公刮骨 。而更大的一个疑问则是:刮骨疗毒这个事儿本身是否靠谱?深入骨髓的毒素仅靠刀子硬刮就能去除?不会引起感染?

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其实,古代有类似于刮骨经历的勇将并非仅关公一人 。《北史》记载,北魏孝武帝年间的高平郡公长孙子彦曾在战斗时坠马折臂,肘上骨起寸余,乃命开肉锯骨,流血数升,(子彦)言戏自若;还有《宋史》中写到赵匡胤尚在北周军队时攻打寿春,城中“发连弩射之,矢大如椽” 。牙将张琼不幸中招,弩箭深入大腿,无法取出 。张琼于是喝了一大厄酒,令人“破骨取之,流血数升,神色自若” 。这两个猛人的事迹都见于正史记载 , 可信度相对较高 。那么,这种刮骨疗毒的方法在医书上有没有相关的描述呢?众所周知 , 罗贯中生活于元末明初 , 而“刮骨”的疗法正可在元代医书中窥见端倪 。
危亦林 , 字达斋,元代人,家世代以医为业 。受家庭熏陶,他自幼熟读儒书,年长后学习医学,随伯父诊病按脉,潜心学练,又先后从名师学习疮疡科和咽喉口齿科,精通医学诸多门类 。根据家传数代的医疗经验和古代名医方药,危亦林用了十余年的时间,遍查当时藏书,“晓夜披览,听夕弗怠”,终于编成《世医得效方》二十卷 。该书按照元代医学分科顺序编排,尤其以骨伤科的内容较为丰富 。这是由于金元时代战乱频仍,统治者为了保护自己的生命,在攻城屠杀时,独不杀害医生 。又考虑到四方征伐时骑兵最易遭遇刀剑伤害,就特别注重外科和骨科 。前文所说的“刮骨疗毒”的很多治疗措施,在《世医得效方》中都能得到印证 。

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所谓的“刮骨” , 其实就是去除骨上的坏死组织,防止毒素进一步扩散和造成感染 。危氏在书中的《正骨兼金镞科》就记载了一些类似的外伤疾病的手术方法步骤 。例如 , 治疗脚手骨被压碎的粉碎性骨折时,“须用麻药与服,或用刀割开,甚者剪去骨锋,便不冲破肉,或有粉碎者,与去细骨,免脓血之祸……” 。然后再用大桑白皮,以二十五味药和调糊药,糊在桑白皮上,夹在骨肉上,“莫令差错” 。可见刮骨这种神操作,并非无稽之谈 , 而是有章可循的正宗中医疗法 。
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