帮你摆脱溃疡病的烦恼( 二 ) _帮你

胰岛素的注射
对于许多糖尿病患者来说，胰岛素治疗是必不可少的。由于不同的注射部位有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以，胰岛素的注射位置很有讲究。
皮下注射胰岛素的部位很多，包括双上臂外侧、腹部两侧、双侧臀部及大腿外侧等处。其中，腹部吸收胰岛素最快，大腿、臀部、上臂较慢。所以，如果是为了控制餐后血糖，首选腹部注射胰岛素。如果是晚上为了控制空腹血糖，建议选择大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。
有的医生主张，患病多年的病人最好不在臀部注射胰岛素。这是因为，糖尿病病人抵抗力较差，容易发生感染，感染后多需要在臀部注射抗生素，故应将此处皮肤留给注射抗生素用。
胰岛素虽然给糖尿病的治疗带来了很大的帮助，但不足的是，短效胰岛素皮下注射后，由于吸收缓慢，即使餐前30分钟注射，其胰岛素血浓度高峰期也可能出现延迟。这就导致餐后高血糖不能及时控制，以及两餐间有可能发生低血糖反应。为此，科研人员研制出了胰岛素类似物，由于吸收迅速，注射部位没有特别的要求，可以根据血糖的高低在餐前、餐中或餐后注射，不需严格提前半小时。
需要注意的是，所有的胰岛素都应注射到皮下组织，而不是皮内或肌肉里。注射过浅，仅达内皮，会使胰岛素的吸收延迟，增加高血糖的风险。注射过深，到达肌肉层会使得胰岛素被迅速吸收，增加低血糖风险，同时也会加剧疼痛。
另外，长期注射胰岛素的患者，要预防局部皮下形成硬结或皮下脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用。必须注意注射部位的经常轮换，最好两周内不使用同一位置注射胰岛素。
降压药的安全服用
早上服药：患者依从性好
早上服药有许多好处，最大的好处是方便，不容易忘记。早上起床后，洗脸、刷牙、吃早饭，饭前或饭后服药，每天上班后就不需要再惦记是否服过药。即使是那些已经退休、时间较宽裕的老年人，也省心很多，不用担心会忘记服药。可是，有时很多药物在早晨服用后，并不能有效控制24小时血压。
当早上服药时，上午和下午的血压控制尚好，但晚上和次日早上的血压可能控制得不好，高血压不能得到有效控制。大量研究显示，夜间血压升高或晨起血压升高，又称晨峰帆压，常常会引起心血管意外。在这种情况下，医生除检查患者是否服用的是长效降压药物外，还会检查患者是否选择了合适的治疗剂量。
【帮你摆脱溃疡病的烦恼】晚上服药：控制夜间血压和晨起血压
与早上服药相比，晚上服药不太方便，也更容易忘记。晚上服药，将夜间睡眠期间的血压降得过低，可能有风险，尤其是动脉硬化严重或有动脉粥样硬化斑块的患者，可能有较严重的风险。但可以肯定的是，只要严格掌握适应证，晚上服药是安全的，有时也是必需的，主要是为了有效控制夜间血压或晨起血压偏高。
通常，若患者在早上服降压药后，尤其是已经采用联合用药后，24小时动态血压监测发现，夜间血压或展起血压仍然控剞不佳，可在晚上加服1次降压药，或将服药时间从早上换到晚上。因为夜间血压较高，晚上服药，自然不必担心夜间血压降得过低等问题。
晚上服药，患者饮食要限盐
研究显示，晚上的血压和血容量关系更为密切，更容易受到影响血容量的盐摄入量的影响。晚上服药的高血压患者，其盐摄入量应持续保持在较低水平，这样不仅有利于控制血压，还可以减少血压波动，特别是低血压的潜在风险。因此，此类患者在晚上的饮食安排上要尽量做到少油限盐，尽量清淡。