剧烈头痛疑中风 7种不能“扛”的疼痛( 二 )


1、外层:为硬脑膜 。厚而坚韧 , 有神经血管,主要由纵行的胶原纤维组成,有保护和支持脑的功能;
2、中层:为蛛网膜 。是疏松成网状的透明薄膜,其下的间隙称蛛网膜下腔,腔内充满脑脊液,膜薄而透明 , 无血管,在颅顶部形成颗粒状突起,伸入硬脑膜静脉窦内,脑脊液主要由此进入血液;
3、内层:为脑软膜 。紧贴于脑表面,有丰富的血管,能伴随血管深入脑和脊髓组织,进行营养代谢作用 , 并参与组成脑室的脉络丛,产生脑脊液 。
3层结构犹如一件优质的棉袄包绕在脑的表面,起到保护脑、营养脑、调节脑的重要作用 。可以说 , 没有脑膜就没有脑的存活 。
脑膜瘤的特点
在脑部所有的肿瘤中,胶质瘤是最多见的 , 其次就是脑膜瘤,因此 , 我们说脑膜瘤属于很常见的肿瘤 。
从年龄上看,脑膜瘤在成年人较多,老年与儿童较少 , 婴幼儿更少 。
脑膜瘤又一个特点是女性多于男性,这是与多数肿瘤不一样的地方 , 至于为什么 , 目前还不是很清楚 。
从脑膜瘤生长的部位来看,最多见的是脑顶部的表面(矢状窦旁、大脑镰旁),其次是脑底部(蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等) 。
值得提醒的是 , 脑膜瘤可以“跑出”脑膜的部位,见于颅骨板障、额窦、鼻腔、头皮下或颈部,这种脑外的脑膜瘤是异位,千万不要当成恶性转移 。
脑膜瘤多数为一个(单发),少见的有多发的,2个、3个甚至多达几十个,散在于同一部位 。这时也不要当成是恶性的表现 。
脑膜瘤最多的感觉是头痛 。这是由于脑子被坚硬的颅骨紧紧包绕和保护着,当脑膜瘤个体较小时(几厘米以下),颅骨内的压力还不大,这时一般不会有感觉,只有当瘤子慢慢长大(几个厘米以上)时,颅骨内容纳不了了,压力增大 , 就会出现头痛 。
发现脑膜瘤怎么办
20年前(好遥远,可见脑膜瘤不是什么新病、“奇”病),我就对几百例脑膜瘤进行过分析(见《临床与实验病理学杂志》1995年第04期),总结过脑膜瘤的一些特点 。总的来说 , 脑膜瘤的临床特点是发病缓、病程长 。不同部位脑膜瘤可有不同,因成年人发病较多 , 故凡成年人有慢性头痛、精神改变、癫痫,一侧或两侧视力减退甚至失明、共济失调,或有局限性颅骨包块等 , 都应该警惕,可能是在提醒你有脑膜瘤的可能 。拖的时间越长,症状越多 。
一旦发现脑膜瘤,应对措施大致有3种情况:
1、如果是查体时偶然发现的,并且自己没有感觉,可以隔3~6个月复查(CT扫描或核磁扫描都可以) , 看看瘤子是长大了,还是不长,或者缩小了 。然后,再决定如何治疗 。因为你没有感觉 , 说明瘤子还不大,或者生长很慢,不要急急忙忙地就采用不合适的方法治疗 , 不合适的治疗方法反而不利 。有人的脑膜瘤可以一辈子不长大的 。
2、如果有头痛症状 , 然后去医院检查头部CT或核磁,发现有脑膜瘤时,说明瘤子长大了 , 并且压迫了脑部组织,出现了头痛,这时就需要治疗 。
脑膜瘤的治疗分为手术切除和非手术治疗 。非手术治疗有多种方法(如伽马刀、X刀等照射方法) , 到底采用哪种方法,绝不是单一因素决定的,而是要参考年龄、性别、症状轻重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生长的快慢等多个因素综合分析后选择的 。千万不要轻易决定采用何种方法 。自己拿不定主意时,可以多找几家医院看看为好 。