医嘱单转床号怎么写( 二 ) _医嘱

⑸ 手术、分娩、转科医嘱，应在医嘱单的最后一项医嘱下面用红色水笔画一横线，以示以前医嘱一律停止。线下正中用蓝色水笔写“术后医嘱”、“分娩后医嘱”、“转科后医嘱” 。
转科医嘱由转出科室在临时医嘱单上注明转至某科室（如“转至胸外科”），并有转入科室在临时医嘱单上注明由某科室转入（如“由心内科转入”），均在执行时间内写明单日时间，并由执行护士签名。
3.求助：查对医嘱的流程1、护士长为管床医生建立医嘱联系本，由管床医生开医嘱，包括病人的床号、姓名、长嘱几项、临嘱几项，写清楚具体的时间，并签名，其格式与原来的复写医嘱同。
2、上午主班处理完医嘱后进行全面的医嘱查对，包括病历、注射单及服药单、白板的核对，核对后在复写医嘱上做一记号，中班对医嘱就只需核对后面产生的医嘱了，中班、小夜班、大夜班以联系本为依据核对医嘱。3、护士每班核对医嘱、护士长每周核对医嘱，核对无误后分别在所负责的项目下签全名，不能代签。
核对完后主班护士还要负责转抄输液卡、瓶签，小夜班、大夜班、第二天的治疗班还要核对。呵呵，仅供参考，各位请提宝贵意见。
4.新入院病人护理记录首次怎么写护理病历书写规范（zt） [ 2006-8-5 13:59:00 | By: jiangman ] 目录 1.护理病历书写一般规则2.1体温表2.2长期医嘱单2.3临时医嘱单2.4入院病人评估表2.5首次护理记录2.6护理记录2.6.1一般病人护理记录2.6.2危重（特殊观察）病人护理记录单2.7 护理记录（送手术记录）2.8手术护理记录单2.9出院小结与指导2.10病人健康教育评估表2.11住院病历排序1、护理病历书写一般规则 1.1记录内容客观、真实、准确、及时、完整。
1.2各种病历表格除特殊规定外，一律使用蓝黑色笔书写，体温表中曲线用相应颜色签字笔标识和连线。1.3使用中文和医学术语。
通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。1.4文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、标点正确。
书写过程中出现错别字，应用同色笔画双线在错别字上，不得采取刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹。每张记录划改不超过两处，每处不超过3个字。
1.5按照规定的格式和内容书写，并由相应的护理技术人员签名。实习期间或试用期护理人员（新毕业一年，未取得护士资格证书）书写的护理病历，应当经过本医疗机构取得合法资格并注册的护理技术人员审阅并签名。
进修护士应当由接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写护理病历。1.6上级护理人员审查、修改和补充下级护理人员书写的护理病历时用红笔，修改人员在原签名旁签名并注明日期，并保持原记录清晰、可辨。
1.7一律采用中华人民共和国法定计量单位：米m 厘米cm 毫米mm 微米um 升L 毫升ml 千克kg 克g 毫克mg 微克ug 毫米汞柱mmHg 。1.8因抢救急危重患者未及时书写护理病历，护士应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
1.9 使用规范汉字，简体字，异体字按《新华字典》（1992年重排本）为准，杜绝错别字。语句中数字可使用汉字，双位数以上则一律使用阿拉伯数字。