低血糖诊断依据怎么写( 三 ) _低血糖

7）μU/ml,C肽值为0 。8~4 。
0ng/ml 。胰岛素瘤患者的胰岛素值升高，可达160μU/ml以上，C肽值也相应升高。
4 。禁食试验禁食24h，血糖下降，出现低血糖症状，胰岛素瘤患者不能耐受，多出现低血糖的一系列症状，应尽早结束试验，勿要导致昏迷出现，以防脑损伤。
5 。甲苯磺丁脲（D860,Tolbutamide）试验静注D8601g后15~20h时胰岛素升高可达100μu/ml，此后2~3h处于低血糖水平，可引起患者严重低血糖症，必要时应停止试验，给予葡萄糖。
功能性低血糖反应如常，胰岛素瘤患者血糖下降明显。6 。
亮氨酸试验为激发试验，静注亮氨酸150mg，血糖下降1 。4mmol/L(25mg/dl)以上，提示胰岛素瘤。
口服左旋亮氨酸200mg/kg体重，口服前及服后10、20、30、40、50、60min，分别检测血糖及胰岛素，因亮氨酸可刺激胰岛素分泌与释放，服药30~45min，血糖下降至50mg/dl(2 。8mmol/L)以下时为阳性反应。
7 。胰高糖素试验为激发试验，进食6~8h后，肌注胰高糖素1mg，正常人45分钟血糖达高峰，2小时恢复正常。
低血糖患者血糖高峰提前出现，2小时仍处于明显低血糖水平。胰岛素瘤患者在静注胰高糖素5~30分时，其胰岛素反应高峰在130μU/ml以上。
正常人与非肥胖者多不高于100μU/ml 。必须每5min采血1次，历时30min，才能得到正确结论。
其他辅助检查：1 。脑电图与缺氧相似，无特异性改变，呈慢波或其他变化，长期低血糖症有脑病变者可有异常变化。
2 。肌电图神经传导时间正常。
远端肌肉有去神经表现，运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维，尖端及巨大运动单位放电，多相电位。
比较符合周围神经原或前角细胞型变化。3 。
X线检查偶见钙化腺瘤，邻近器官扭曲或移位。胰动脉造影显示血运增加。
选择性肠系膜上动脉、腹腔动脉造影有助于病变定位。4 。
CT与MRI扫描可发现腹腔部位及胰腺部位的占位性病变。5 。
B超检查可发现胰腺部位肿瘤，小于1cm者容易漏诊，不如CT与核磁共振检查可靠。6 。
其他胰放射核素扫描，ECT扫描，75Se-蛋氨酸检查可发现胰腺内外的占位性病变。
【低血糖诊断依据怎么写】

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