诊断:孩子吃母乳 , 其黄疸程度超过正常生理性黄疸 。如停止哺乳48小时 , 黄疸明显下降 , 若再次哺乳 , 黄疸又上升 。
应对:出现母乳性黄疸 , 一般不会影响小儿的健康 , 也无发烧和食欲不好的症状 。如及时停止喂母奶 , 黄疸大约在2-4天内减弱 , 6-10天内全部消失 。出现母乳性黄疸也不必惊慌 , 停母乳时可用牛奶暂时替代 , 待黄疸好转后继续用母乳喂养 。
溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血 , 它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的 , 以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见 , 且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见 , 且造成的黄疸较轻 。据报道 , 新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9% 。
诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现 , 且逐渐加重 。
治疗:如果是ABO血型引起的轻微症状 , 只要采用光照疗法即可 。严重者早期可进行换血治疗 。
感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因 , 使肝细胞功能受损害而发生 。病毒感染多为宫内感染 , 以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见 , 其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等 , 较为少见 。
诊断:细菌感染以败血症黄疸最多见 , 特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸 。若母亲坚持产前保健、检查 , 孩子出现感染性黄疸的很少 。感染性黄疸需送医院治疗 。
黄疸是新生儿时期最常见的症状 , 大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状 , 家长遇到这种情况不要惊慌 , 可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断 , 生理性黄疸不必过于担心 , 如果黄疸程度严重、发展速度快 , 则有可能是病理性黄疸 , 应及时送医院诊治 。
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