病 , 即所谓的“二次打击”学说 。其一 , 各种原因所致的造血细胞内某些基因的决定性突变 , 激活某种信号通路 , 导致克隆性异常造血细胞生成 , 此类细胞获得增殖和(或)生存优势、多有凋亡受阻 。其二 , 一些遗传学改变可能会涉及某些转录因子 , 导致造血细胞分化阻滞或分化紊乱 。
一、主要病因
1、生物因素:主要是病毒感染和免疫功能异常 , 病毒感染机体后 , 作为内源性病毒整合并潜伏在宿主细胞内 , 在某些理化因素作用下 , 即被激活表达而诱发白血病;或作为外源性病毒由外界以横向方式传播感染 , 直接致病 。
2、物理因素:包括X射线、γ射线等电离辐射 , 大面积和大剂量照射可使骨髓抑制和机体免疫力下降 , DNA突变、断裂和重组 , 导致白血病的发生 。
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