球与yǔ肺fèi癌难以鉴别时shí ， 复治zhì的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治zhì疗未能使痰菌转阴者 ， 或huò单侧的毁损肺fèi伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或huò继发感染者 ， 可作肺fèi叶或huò全肺fèi切除 。结jié核hé性脓胸和(或huò)支气管胸膜瘘经内科治zhì疗无效且伴同侧活动性肺fèi结jié核hé时shí ， 宜作肺fèi叶-胸膜切除术 。
手shǒu术治zhì疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结jié核hé病变 ， 而又不在切除范围之内者全身情况差或huò有明显心、肺fèi、肝、肾功能不全 。只有药物治zhì疗失败无效时shí才考虑手shǒu术 。手shǒu术前后hòu病人rén无例外也要应用抗结jié核hé药 。1993年我国胸外科在肺fèi结jié核hé、肺fèi癌外科手shǒu术适应证学术研讨会上 ， 提出肺fèi结jié核hé手shǒu术适应证如下 。
(1)空洞性肺fèi结jié核hé手shǒu术适应证：①经抗结jié核hé药物初治zhì和复治zhì规则治zhì疗(约18个月) ， 空洞无明显变化或huò增大 ， 痰菌阳性者 ， 尤其是结jié核hé菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等 ， 药物治

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