只要脑子清楚，不用复制粘贴，直接一句话说完，是最快又最锻炼对病情快速掌握的方法 。例如，SLE（系统性红斑狼疮）这样的就抓住“多器官受累，出现了什么提示器官受累的症状”，气促的抓住鉴别诊断的最主要特征，肾病综合症的抓住诊断标准和并发症，肝硬化的抓住病因和并发症 。
写好一份病历，掌握这三点是十分必要的，客观真实要求病历书写者求真，这是最基本的要求，而具体详细，则要求病历书写者首先在书写病例时，尽可能做到细 。
4. 急诊科个案总结怎么 关于急诊科工作总结，其实和其他科室的工作总结差不多，都是阐述在工作的过程碰到的问题以及工作计划，以下是爱医人才网整理的急诊科工作总结 。
急诊科工作总结与医院急诊科工作总结范文如下： 一、积极开展中医急危重症业务技术培训 。认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神，充分发挥急诊科中医药人员的人才优势，运用中医药疗法为广大患者服务 。
为此我们急诊科制定好科室发展计划，工作计划，并组织实施 。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要 。
制定发挥中医特色的具体措施，并组织实施 。制定并不断完善常见病及特色的具体措施，并组织实施，提高特色病种的辩证论治水平，提高中医治疗率 。二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 。
重点落实医疗管理核心制度 。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度 。
加强医疗质量控制的三级质控网络管理，确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束 。不断完善质量控制和考评指标，每月进行集中检查考评 。
进一步加强医疗安全和生产安全工作 。总的来说，我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力 。
对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术 。因此科内组织定期的业务学习及加强各种急救技术的培训 。
如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作 。坚持三级医师查房制度，对相关病例及时进行业务讨论，提高全科医护人员的急救水平 。
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