记录过程中要体现病人心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中 。另外，要体现护理查房 。比如护土长晨间查房，护理病历讨论，护理部组织的护理质量检查等 。有关病人的护理内容要记录 。
护理记录单要前后呼应，即前面有的护理问题，其效果评价，可能是短期的，可能是长期的，要根据情况进行交待 。出院前一天的护理记录，简要总结病人目前的情况，主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下，或者是写明出院的原因 。这样护理记录有始有终，才显得完善 。
护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出入，以免引起法律纠纷 。
护理记录单（PIO）是整体护理病历的精髓，最能体现护理工作质量及护理工作的价值，应认真记录 。
【糖尿病病历pIO怎么写】

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