大名: 年 月 日 。
4.胃炎病历本怎么写主诉:反复腹胀,腹痛半年,加重1周
现病史:患者于半年前,无明显诱因腹胀,腹痛,多于饭后半小时发作,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热,腹泻,胸闷,胸痛,呼吸困难等,一周来上症逐渐加重,在家自服消炎药(具体不详),症状未减轻,逐来我院门诊求治 。门诊以慢性胃炎收住院治疗 。
自起病以来,患者精神佳,大小便正常,食欲欠佳,体重无明显变化 。
既往史:无外伤手术,输血,药物及食物过敏史
基本按这样就差不多,要是门诊的基本这样就差不多,后面只需要补上一点体格检查,和用药情况就可以 。要是住院的话需要补充的就非常多
【肠胃炎复诊病历怎么写】

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