查体该怎么写( 三 ) _该怎么

尽量具体化，不要只写原则性的文宇。要因人而异。
不能千篇一律或模式化。3、书写护理病历相关注意事项（1）初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
（2）危重、抢救病人的护理病程随时记录，普通病人根据情况记录。（3）书写护理病历以后，取消交班报告，减少重复劳动，晨会交班用口述，重点要突出且有条理性。
4.体检方案怎么写员工体检表
姓名：编号：
出生日期籍贯性别 □男□女
所在部门
职业经历及年限
病史
血型色盲 □无□全色盲□赤绿色□赤色盲□绿色盲
日期
项目
身高cm
体重kg
胸围cm
血压mmHg / / / / / / / / /
视力左（矫正后）
右（矫正后）
听力左
右
握力左
右
眼
耳
鼻
牙齿
甲状腺
淋巴腺
肝脏
心脏
呼吸器官
循环器官
腱反射
皮肤
营养
检查医师
检查日期
胸部X-Ray
血液 HB
RBC
WBC
VDRL
尿液检查日期
预防接种次数
类别
1
2
3
4
5
6
乙肝
丙肝
日期特殊记录医师签名
不行的话这还有个例子
职业健康检查表
编号：0908130567 身份证：（上岗前在岗期离岗其它）
姓名性别男年龄 24 岗位
单位
（苏州）无线通讯产品有限公司工号工种噪音
内科心：律齐，无杂音心率： 80次/分
肺：两肺呼吸音清血压： 16/11 KPa
外科神经：皮肤：
身高： 173 CM 体重： 68 KG 四肢：形态无异常，运动功能无异常
甲状腺：未扪及肿大脊柱：呈生理性弯曲，活动度正常淋巴结：颈部、颌下未触及肿大
【查体该怎么写】五官科鼻：正常耳：正常
咽：正常其他：
眼科视力裸眼左：4.3 右：4.0 辩色力：正常
矫正左：右：其它：
B超肝胆脾未见明显异常
心电图正常心电图
其他电测听检查提示：左右耳听力正常
X线胸透示：两肺未见活动性病变，心膈影未见异常体检结论：
体检日期： 2009年8月13日主检医师：
实验结果数据表
项目结果单位参考值项目结果单位参考值
血液白细胞
淋巴细胞
中间细胞
粒细胞
红细胞
6.2
1.9
0.3
4.0
5.19
10E9/L
10E9/L
10E9/L
10E9/L
10E12/L
4-10
1-3.3
0.2-0.7
1.8-6.4
3.5-5.5
血红蛋白
红细胞血红蛋白含量
红细胞血红蛋白浓度
血小板
160
30.8
352
180
g/L
ng
g/L
10E9/L
110-160
28-36
320-360
100-300
生化谷丙转氨酶
谷草转氨酶
总蛋白
41
40
68.7
U/L
U/L
g/L
8-60
5-40
60-80
白蛋白
球蛋白
白球比
48.32
20.4
2.4
g/L
g/L
35-55
15-35
1.5-2.5
5.门诊病历怎么写门诊病历
【要求】
病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成” 。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。