报告文学|李兰妮《野地灵光》:一部疾病患者的科学日志( 二 )


文学评论家、出版人潘凯雄认为:“对精神病院这样一个题材 , 它的社会价值远远大于它的文学价值 。 我一再强调 , 虽然它是很独特的文学 , 但是在人的生命面前 , 在人的生死之间 , 文学算什么?……如果我们有一个好的文化环境 , 有对这个病的合理认知 , 这种不必要的悲剧会少很多 , 这是这本书 , 是兰妮做的最大价值 。 ”
《野地灵光》写作于2019年至2020年 , 但李兰妮在此之前已经有较为长期的观察、体验、思考过程 , 在2014年开始着手准备 , 入住精神病院之前也曾向潘凯雄透露过 , 潘凯雄有亲人就是精神病院的大夫 , 了解一些精神病院里可能有的一些风险 , 因此极力劝阻 。 但最终 , 李兰妮还是选择住进精神病院 , 她希望有更多的她的病友或者社会上更多的抑郁症患者能够勇敢面对现实 。
黄悦勤:精神病院没有那么恐怖与可怕
北医六院教授黄悦勤曾组织我国首次全国性精神障碍流行病学调查 , 调查结果显示 , 中国成人精神障碍终生患病率为16.57% 。 调查成果于2019年发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上 , 引起广泛关注 。
普通人觉得神秘的精神病院 , 却是黄悦勤每天面对的日常 , 因此黄悦勤谈到《野地灵光》的阅读体验时 , 感到亲切 , “这本书写作的就是我们每天服务的对象 , 李兰妮把各种各样的案例提炼出来” 。
黄悦勤建议李兰妮 , “接下来可以采访采访我们医生 , 写在精神病院工作的日子……古往今来对于精神病人的歧视已经深入人心 , 如果能够把精神病医院工作的工作人员多写一写 , 也让大家知道医院没有那么恐怖 , 没有那么可怕 , 病人虽然说胡话、乱打乱闹 , 但他们也有很多可爱的地方 , 他也是一个正常的生物体 。 只是有的时候行为超出正常人范围 。 ”
黄悦勤也介绍了做精神卫生调查的情况 。 此前中国一直没有全国性的调查 , 因此我国精神疾病患者的患病率一直没有很可靠的数据 , “说千分之几肯定有点少 , 说好几十有点多 , 谁也不知道到底是多少 。 像卫生部门这样制定政策的政府机构 , 以什么为依据?我们有多少病人 , 配备多少卫生资源 , 这都得有数据 。 一直都想做这个事 , 但是条件不成熟 , 一直没做成 。 ”
但这种统计真正做起来难度很大 , 黄悦勤说:“精神科落后于所有学科 , 现在还以症状学、现象学为依据进行诊断 , 精神科的诊断目前有一个症状学标准 , 有一个严重程度标准 , 有病程标准 , 你得持续一段时间” 。 但在原卫生部、科技部的项目扶持下 , 黄悦勤团队终于历尽艰难完成了这一调查 。 并在现场分享了一些重要数据:
整个情绪问题 , 学术上统称为“心境障碍” , 分两大类:抑郁障碍与双相(抑郁躁狂)障碍 。 根据黄悦勤团队的调查 , “我们调查全国18岁以上的成人 , 在过去一年当中有病的 , 十二月患病率是4.98% 。 终生患病率 , 有生以来的是7.57% 。 这就是挺大的数字了 。 ”不仅患病率高 , 心境障碍的疾病负担也是最重的 , “疾病负担分成经济负担和流行病学负担 。 所谓经济负担是花多少钱看病 , 所谓流行病学负担就看当地有多少人患病 。 ”黄悦勤还通过数据对比 , 解释心境障碍对人类健康危害之大:“用伤残调整寿命年算 , 心境障碍是十年……患了心境障碍 , 我会损失十年的健康寿命 。 精神分裂症才四年 , 因为精神分裂症人少 。 老年痴呆大家觉得很严重 , 它的疾病负担这个数是0.5% 。 ”
谈到怎么避免陷入比较负面的甚至抑郁的情景中 , 黄悦勤则建议要自我调节 , 学会宣泄 , 情感转移 , 以及要学会求助 。 如果都不能奏效 , 则一定要去专业医院看病 。