内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全 。只有药物治疗失败无效时才考虑手术 。手术前后病人无例外也要应用抗结核药 。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下 。
(1)空洞性肺结核手术适应证:①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌,肺空洞化疗效果不佳或高度者 。
(2)结核球手术适应证:①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径3厘米,规则化疗下无变化,为相对手术适应证 。
(3)毁损肺手术适应证:经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继
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