5、一般项目包括姓名性别年龄籍贯民族婚姻职业工作单位家庭住址通讯 地址电话号码人院日期记录日期病史陈述者及可靠程度等若病史陈述者是患 者亲属或其他人 ， 则应注明其与患者的关系记录年龄时应 。
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6、4思考思考的目的是发现问题解决问题首先是自省 ， 发现自身的不足之处 ， 发现护理过程中存在的问题 ， 然后提出整改措施 ， 不断地提高自身素质和护理水平5管理每一名护士都是一名管理者 ， 它包括护理质量管理以更新；4个人史 包括出生史喂养史生长发育史生活史等情况根据不同年龄及不同健康问题进行询问1出生史胎次胎龄分娩方式及过程 ， 母孕期情况出生时体重身长 ， 有无窒息产伤 ， Apgar 评分等新生儿及婴幼儿 。
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