泌尿外科护理个人事迹泌尿外科护理综述( 二 ) _经验知识

日间手术病人评估及随访制度。入院前评估：病人在门诊检查诊断，符合日间手术准入原则的，在征得病人同意的基础上，完成相关的术前检查评估和术前教育。出院前评估：日间手术病人24小时内即出院，为确保病人离开医院后的安全，我们制订了严格的出院评估制度，出院前对病人术后的生命体征等医学指标进行评估，根据分值确定是否同意出院。出院后随访：病人出院后开始，直至术后3天，会定时电话随访，根据手术类别的不同调整随访频度。同时，在病人情况稳定后，进行病人满意度调查，以查找工作中可能存在的问题和漏洞，并及时解决。
护理工作前移后延。根据日间手术模式新的特点，我们的管理模式也随之调整。由于日间手术病人在院时间较短，更多的护理工作是在院外完成，为此，我们将日间手术护理工作进行了前移和后延，使之能延伸到病人家庭之中。此外，我们还专门编撰了日间手术各个病种的宣教资料，以及家庭护理指南；成立了由医护人员共同组成的跨学科快速康复团队，通过多学科交叉融合，应用国际较新的快速康复理念和手段，帮助日间手术病人更好、更快地康复。
推广日间手术模式需要保障
经过3年的实践，我院日间手术病房在降低病人入院等候时间、住院天数和医疗费用等方面实现了真正的“惠民” 。首先，病人住院天数减少80%左右，医疗费用较之于传统的住院手术治疗模式平均降低约20% 。其次，提升了医院医疗资源的使用率。以眼科为例，2010年，在资源不变的情况下，服务量比上年同期增长了46.16% 。第三，降低了医保部门的费用支付。
关于日间手术中心模式的发展，马洪升表示将从三个方面继续加强：“一是成立日间手术管理委员会，并以此为管理基础，对进入日间手术的科室、术式的临床路径的建立和实施的制度进行管理，做好以后成熟一个开展一个。二是加强第三方评估。这是加强质量监控的一个关键点，将出院后病人的生活质量和医护人员服务态度委托四川大学工商管理学院进行评估，以便建立客观公正的监控体系。三是继续加大与社区医院的合作范围和合作项目，实现医院与社区连续性的无缝化护理和医疗服务。”
此外，相应的社保政策的配套和跟进是促进日间手术模式发展和推广的保障。我院通过与成都市社保局合作，病人在日间手术模式下的医疗费用可以报销。然而，日间手术模式在我国还是新生事物，需要社会广泛宣传教育，以获得更多病人的支持与理解。
稿源:健康报
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【泌尿外科护理个人事迹泌尿外科护理综述】

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