产妇发烧了怎么办产妇发烧了怎么办如何物理降温( 六 ) _经验知识

法拉纳省，该省有 84% 的埃博拉感染病例死亡。图片版权：Monique Jaques/《***》
这种培训政府医护人员的方式存在着一个明显的缺陷：只有当病人排名时间寻求救治时，监护和治疗才能有效地防治埃博拉。很多几内亚病人在生病之后，首先会去找当地传统治疗术士寻求治疗。较近的统计表明，几内亚大概有 8 万名这样的治疗术士。科纳克里的“埃博拉沙皇”萨科巴·凯塔（Sakoba Keita）医生告诉我，对于一个西非人来说，即使是一位***，“他的排名反应是他的文化背景，他会跑到占卜师或预言师那里看是怎么回事” 。凯塔承认，有些传统治疗术士是甘心为当地人提供帮助的，但有更多的人只是耍一些假把式骗钱而已，而且有很多人根本就没有听从关于埃博拉的警告和指导。
在埃博拉疫情爆发之初出现了严重的错误，从而导致患有埃博拉的病人受到了错误的指导，如寻求当地传统治疗术士的帮助、远离治疗中心。当时，政府希望告诉民众遵循防治传染埃博拉指导的重要性，所以强调没有可以治疗埃博拉的药物和疫苗，但这条信息却阴差阳错地被理解为寻求治疗没有用。较终，政府发布了新的消息：早期治疗有助于增加存活率。目前，政府部门正在打造一个“社区代表”网络，试图增加乡村居民对医护工作人员的依赖。这些代表都是当地各个社区选出的一男一女，他们接受相应培训，确保了解疫苗接种、卫生、分娩等方面的基本知识。目前约有 5800 名社区代表，政府希望较终数量可以达到 18000 人，这为的是让这些人担任当地城镇中可信赖的服务来源，鼓励病患和他们的亲戚重新回到医疗系统。这些代表正是迪亚洛和他的同事试图培训的、为数不多的护士和助手。
在于法拉纳进行的第五日（也是较后一日）培训中，学员们已经不堪其重、精疲力尽，他们的注意力耗尽在数百张 ppt 展示和花费数小时制定行动方案上。他们瘫坐在椅子上，拿纸给自己扇风、低声彼此说话。天花板上虽然装有风扇，但却没有电来带动。院子里拴在卡车上的山羊在窗外乱撞，扰乱了较后一堂课程。由于是星期六，学员们都希望早点完成考试，去过自己规划好的夜生活。

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迪亚洛拿着一套绿色的手术服。“在埃博拉爆发期间，一位在冬卡（Donka）去世的护士把这个挂在了自己的裙子上，她脱不下来，于是做了这个动作，”迪亚洛一边说，一边模仿擦拭了他的腿部。“如果你穿着手术服，你可以直接把它脱掉” 。手术服是医疗场所中照顾病人的医护人员配备的单独服装，但许多医护工作者却常常得不到这种装备。
迪亚洛让三名男学员和三名女学员来到屋子的中间，他手中拿着一个合订的检查单，每名学员前面都有埃博拉专用个人防护设备（PPE）的组件。穿上这些设备需要花费学生 25 分钟，但这甚至都不是较危险的部分，在与受感染病人接触之后，如果医护人员又热又累，医护装备的外部是较容易被感染的部分。
所以脱下防护设备的时候是较危险，而脱下它们的过程恰好与穿戴相反。迪亚洛对他们进行了指导。他用氯溶液在每一个步骤中为学员们进行了前前后后的消毒；在迪亚洛的指导下，学员们将右手放在肚脐眼位置的拉链上，慢慢地将手提至脸颊下面的拉链头。迪亚洛纠正了学员的一些动作，告诫他们不要用被污染的手套碰到自己的脖子。学员们把拉链拉开之后，把防护服向外打开，脱下早已被汗水湿透、紧紧贴在他们身上的衣服。他们把膝盖抬高、努力脱下护腿和护靴，并在不接触到防护服外部的情况下，把裙子摇到小腿以下。

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