传染病的预防措施肠道传染病的预防措施( 七 ) _经验知识

3、自动免疫：用腺腮炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。
4、药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。
水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。
水痘是原发性感染，多见于儿童，
临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。
（一）病原学
本病毒属疱疹病毒科，呈球形，直径150～200nm 。中心为双股DNA，其外为20面体核衣壳，衣壳表面有一层脂蛋白包膜，内含补体结合抗原，不含血凝素或溶血素。
本病毒仅有一个血清型，人为的宿主。
该病毒不耐高温，不能在痂皮中存活，易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。
（二）流行病学
1、传染源水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。
2、传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
3、易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病较多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。
4、流行特征全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
（三）临床表现
潜伏期14～16日（10～24日）
1、前驱期婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。
（三）临床表现
2、出疹期发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
（1）先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。
（2）皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有瘢痕。
（3）皮疹呈向心性分布，躯干较多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等。
（4）皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。
（四）诊断
1、流行病学对冬春季有轻度发热及呼吸道症状的学龄前儿童，应注意仔细查体，询问有无与水痘患者的接触史。
2、临床表现根据皮疹的特点，呈向心性分布，分批出现，各种疹型同时存在，出现粘膜疹，全身症状轻微或无，多能确立诊断。
3、实验室检查
（1）血象白细胞总数正常或稍增高。
（2）病毒分离在起病3天内取疱疹液做细胞培养，其病毒分离阳性率高。
（3）血清抗体检测可用补体结合试验等方法测定。
（五）治疗
1、一般处理与对症治疗
【传染病的预防措施肠道传染病的预防措施】呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。
2、抗病毒疗法
干扰素，10～20万μ/日，连用3～5天；其他如阿糖腺苷、无环鸟苷等也可选用。
（六）预防
1、管理传染源：隔离患者至全部皮疹结痂，在集体儿童机构的接触者应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。

传染病的预防措施 肠道传染病的预防措施( 七 )

传染病的预防措施肠道传染病的预防措施( 七 )