瘟疫首先横扫了整个意大利 。很快,黑死病将魔爪伸向了欧洲的每一个角落 。在西班牙西南部,仅马洛卡一地就死亡了3万多人 , 西班牙国王阿方索十一世也是死于黑死病 。
在法国北部,弗兰德城邦人口数量因之下降1/5 。在神圣罗马帝国,埃尔富特死了1.2万人 , 明斯特死了1.1万人 , 美因茨死了6000人,均相当于当地人口的1/3以上 。
瘟疫在欧洲的传播速度越来越快,到1348年,整个欧洲大陆全部陷入了瘟疫的包围之中 。1349年春天 , 黑死病开始进入欧洲唯一的“净土”英格兰 , 并很快蔓延到英国全境 , 就连最小的村庄也不放过,有的庄园里的佃农甚至全部死光 。5月,原本拥有5万人口的伦敦锐减为3万;洛维奇的人口从1.2万减少到7000人 。到1351年,英国已经损失了它总人口的40%左右,远远高于在英法战争中的损失的全部人口 。
1348 -1352年是黑死病的高峰期,这一时期死亡的人数超过了6200万,使欧洲总人口减少了1/3 。之后,它在欧洲的传播势头开始迅速减缓 。不过整个14世纪,黑死病常常带着死亡的魔爪光临欧洲 。1350 -1400年,黑死病使欧洲人均寿命从30岁缩短到20岁 。随后的300多年间,黑死病在欧洲多次爆发 , 直到17世纪末18世纪初才平息 。欧洲中世纪爆发的这场旷日持久的黑死病,加上战争和饥荒 , 使欧洲约半数人口命丧黄泉 。

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黑死病给欧洲带来了一系列问题,如劳动力锐减、物价上涨、阶级矛盾激化、社会动荡等,它带来的大毁灭彻底改变了欧洲的历史 。
黑死病动摇了基督教的正统神学 , 打破了教会在思想上的垄断地位 。但在黑死病到来的时候,教会却减轻不了灾难带给人们的痛苦,无法稳定人们的思想和生活,加之教会内部各个阶层的腐化与堕落,使得不少人将瘟疫肆虐、上帝发怒的理由直指教会 。在大批人口死亡后,许多财产无人继承,大量的遗赠涌入教会 。教会的奢侈与挥霍更加严重,而牧师在瘟疫期间不肯为教徒进行临终圣事,或者收取更高的费用 , 使得人们对教士的憎恨、对教会的不满进一步加剧了 。可见,黑死病使得教会更富有 , 却也更加不受欢迎 。
在这场瘟疫中,教会失去了大批的神职人员,元气大伤,改变了与王权之间的力量对比,使得王权得到了巩固 , 民族国家势力增强,从政治、经济、文化等方面向教会提出了挑战 。由于教士要照看病人,并为他们举行临终圣事,虽有不少拒绝履行职责、弃职而逃的,但也有奋不顾身、尽职尽责的,所以在有些地方,教士的死亡率较常人要高,而且死去的常常是那些品行高尚的教士 。在德国,约有三分之一的教士死于瘟疫 。教士的大量死亡,使得许多教职出现空缺 。
根据编年史家亨利·奈顿的一记载,“很多在黑死病中死了妻子的人进入教会 。很多人都是文盲,比俗人好不了多少—因为即使他们会阅读,也不知道读的是什么 。”在瘟疫之后的年代里,教职人员的素质普遍下滑,因此教会的颓势地位也很难通过他们得到扭转 。
从此以后,在政教冲突中,教会多处于守势 。加之旧贵族的地位也受到打击,在中世纪与王权分庭抗礼的两大集团都受到重创,各国君王趁机利用渐涨的民族情绪加强集权 。民族至上、国家至上在文艺复兴时期的许多著作里都有倡导 。民族主义和爱国主义成为主要力量,基督教大一统的局势一去不复返 。教会在思想、政治上的专制地位在黑死病的重创下走向全面衰落 。
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