新手女m的羞耻任务，这项羞耻的妇科检查( 二 ) _羞耻

在检查的过程中，医院的专业仪器通过利用超声波的物理特性，显示出人体脏器的形态学改变，从而达到影像学检查的目的，整个检查主要通过可以发射并接收超声波的超声设备和探头来完成。超声检查的种类有A型、B型、M型和D型，但现在临床应用最多的是B型超声，所以提到超声检查，大家一般会默认是在说B超。
看到这儿有的小伙伴会说，你写的太专业了，看不懂?。?
简单来说呢，就是利用超声探头来检查人体器官是否有病变。（邦彦在这里坏笑了，是不是很简单?。?
在产科及妇科超声检查中，主要有经腹部B超检查（下文简称腹超）和经阴道B超检查（下文简称阴超）两种方式，它们都可以有效帮助妇产科医生查明患者的盆腔、宫腔及附件区等部位的详细情况。
在实际就医过程中，医生会根据病人的情况灵活安排检查项目。

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图1：妇科检查时B超检查的主要部位示意图。图源：邦彦医院学习资料
腹超检查的过程，屏幕前的你可能并不陌生，很多人做体检的时候也会有这一项目。
首先，医生会要求你憋尿，在膀胱充盈时，你才可以接受检查。从上图1我们知道膀胱在子宫的下方，做腹超前憋尿让膀胱充盈，可以使含有气体和内容物的肠道向四周推移，使超声束能以尿液充盈的膀胱作为透声窗，达到清晰显示子宫附件的目的。
之后，医生会要求你摆好相应的体位，这时肚皮上传来的一阵冰凉感，会让你觉得有点酸爽……那是医生在超声探头上涂上了耦合剂，可以辅助超声波更好地扩散以便检查。

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图源：邦彦医院临床使用腹部B超探头
检查开始后，医生会在你的肚子上操纵探头，做出纵、横、斜等多方向的运动，来查看器官是否有异常，你会感觉到医生在你的肚子上按来按去，让你感到更加不适，这主要是你充盈的膀胱导致的。
不过，你且得忍一忍，这一系列检查结束后，相应的B超成像图就能打印出来啦（你可以赶紧去趟厕所啦，笑）。
那么阴超检查又是怎样的呢？它有什么特别之处吗？
下面先给大家看一下阴超的检查探头，相比于腹部B超的探头，它更小巧也更灵活，这种设计和它特殊的检测部位有关，它会被放置进女性的阴道穹隆处进行检查。

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图源：邦彦医院临床使用阴道B超探头
需要注意的是，做阴超检查时是不需要憋尿的哦，相反在检查前医生会要求你排空尿液再去检查，这是因为阴超检查时膀胱充盈会让患者在检查时有严重的不适感，还会影响成像效果，因为充盈的膀胱会推挤改变周围器官的位置。
阴超的探头是高频探头，扫射角度可达240度，当它被放入检查时（如下图），可以使检查声波更接近被检查的器官，因此能够更加清晰地探测子宫、卵巢的细小血流情况，更利于盆腔器官细小病变的诊断。比如辅助诊断子宫内膜增生、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、阴道肿瘤、早期妊娠等妇科和产科常见症状。
在阴超检查中，医生会利用抽送、旋转的方式，轻轻改变探头位置，以其抵压子宫获取宫腔内的信息。

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图源：妇产科超声诊断
正因为这个过程，很多患者才会提阴超色变，就像文章开头案例中的丈夫一样，他们普遍认为探头放入会对患者的健康产生影响。